醫(yī)生回答
李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
需要打破傷風(fēng)疫苗的情況主要包括皮膚黏膜深部污染傷口、生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷以及未全程接種疫苗的高風(fēng)險(xiǎn)暴露。
1. 深部傷口：被泥土或糞便污染的深穿刺傷、擠壓傷可能滋生破傷風(fēng)梭菌，需在清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗。
2. 金屬刺傷：被生銹鐵釘、刀具等金屬物刺破皮膚，尤其發(fā)生在戶外或污染環(huán)境時(shí)，建議聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
3. 動(dòng)物咬傷：犬貓等動(dòng)物咬傷導(dǎo)致開(kāi)放性傷口，或傷口接觸動(dòng)物唾液時(shí)，需評(píng)估疫苗接種史并加強(qiáng)免疫。
4. 免疫缺失：既往未完成3劑基礎(chǔ)免疫或10年內(nèi)未加強(qiáng)接種者，發(fā)生任何開(kāi)放性創(chuàng)傷均應(yīng)重新接種。
受傷后應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口，避免使用民間偏方處理，疫苗接種需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
