

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕期間甲狀腺素高不一定會導(dǎo)致孩子智力低下。胎兒智力發(fā)育受多種因素影響,包括甲狀腺功能控制情況、孕期營養(yǎng)、遺傳因素及出生后環(huán)境等。
1、甲狀腺控制孕期甲狀腺功能異常若及時干預(yù),通過左甲狀腺素鈉等藥物規(guī)范治療,多數(shù)胎兒神經(jīng)發(fā)育不受影響。
2、營養(yǎng)因素孕婦碘缺乏或過量均可能影響胎兒腦發(fā)育,需通過尿碘檢測指導(dǎo)海帶、碘鹽等膳食補充。
3、遺傳背景部分先天性甲減患兒存在DUOX2、TSHR等基因突變,建議有家族史者進行產(chǎn)前基因篩查。
4、環(huán)境干預(yù)新生兒出生后需完成甲功篩查,確診先天性甲減者應(yīng)在2周內(nèi)開始甲狀腺素替代治療。
建議妊娠期定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,發(fā)現(xiàn)異常時由內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合制定治療方案,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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