

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
右邊肩胛骨痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、頸椎病、膽囊疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷、理療、藥物緩解、專(zhuān)科治療等方式改善。
1、肌肉勞損長(zhǎng)時(shí)間提重物或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致右側(cè)菱形肌、斜方肌等肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議休息并局部熱敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊。
2、姿勢(shì)不良長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)可能引發(fā)肩胛提肌緊張,疼痛多呈酸脹感且晨起加重。需調(diào)整辦公桌椅高度,每隔一小時(shí)進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用頸托輔助支撐。
3、頸椎病可能與頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。確診需頸椎MRI檢查,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、膽囊疾病膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右肩胛區(qū),多在進(jìn)食油膩后發(fā)作,伴有右上腹痛。需腹部超聲檢查,急性期用頭孢曲松鈉聯(lián)合山莨菪堿注射液,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)。
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