

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
900度近視一般可以做近視眼手術,但需通過術前檢查評估角膜厚度、眼底健康等條件。近視眼手術主要包括激光角膜屈光手術和眼內屈光手術兩類,適用于不同眼部條件的高度近視患者。
激光角膜屈光手術通過切削角膜改變屈光度,適合角膜厚度足夠的患者。900度近視屬于高度近視范圍,若角膜中央厚度超過480微米且形態(tài)規(guī)則,可考慮全飛秒激光手術或半飛秒激光手術。全飛秒手術通過激光在角膜基質層制作微透鏡并取出,切口較小恢復較快。半飛秒手術聯合準分子激光切削,矯正范圍更廣但需制作角膜瓣。術前需排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌癥,術后可能出現短暫眩光或夜間視力波動。
眼內屈光手術包括有晶體眼人工晶體植入術和晶體置換術,適合角膜薄或度數超高的患者。有晶體眼人工晶體植入術將特殊設計的人工晶體植入眼內,保留自身晶狀體功能,矯正范圍可達1800度。晶體置換術通過超聲乳化摘除自然晶狀體并植入多焦點人工晶體,適合合并白內障或老視的患者。兩種術式均需嚴格評估前房深度、內皮細胞計數等指標,術后需警惕青光眼或視網膜脫離風險。
近視眼手術后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,氟米龍滴眼液控制炎癥,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。術后1周內避免揉眼或進水,1個月內禁止游泳或劇烈運動,3個月內定期復查視力及角膜恢復情況。高度近視患者即使手術后仍需每年檢查眼底,警惕視網膜裂孔或黃斑病變等并發(fā)癥。
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