

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、食物過敏、物理刺激、感染等因素引起,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過敏原規(guī)避等方式控制。
1、遺傳因素部分患者存在遺傳性過敏體質(zhì),血清IgE水平較高,易對多種過敏原敏感。建議進(jìn)行過敏原檢測,避免接觸已知過敏物質(zhì),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、食物過敏海鮮、堅(jiān)果、蛋奶等常見致敏食物可能誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒。發(fā)作期間需記錄飲食日記,必要時采用排除飲食法,急性期可短期使用依巴斯汀、非索非那定、奧洛他定緩解癥狀。
3、物理刺激冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免極端溫度刺激,慢性患者可考慮使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、感染因素幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎等病灶可能通過免疫交叉反應(yīng)誘發(fā)癥狀。需針對感染源治療,伴隨血管性水腫時可聯(lián)用孟魯司特鈉,頑固性病例需排查自身免疫性疾病。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫平衡,發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,洗澡水溫不宜超過40攝氏度,貼身衣物需選用無熒光劑洗滌劑清洗。
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