肝低密度灶不一定是癌癥早期表現(xiàn)。肝低密度灶可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫等良性病變引起，也可能是肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌的征兆，需結(jié)合影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物檢查和病理活檢綜合判斷。

肝囊腫是常見的肝低密度灶病因，超聲或CT顯示邊界清晰、無強化的圓形低密度影，通常無明顯癥狀，體積較大時可引起腹脹或隱痛，無須特殊治療，定期復(fù)查即可。肝血管瘤表現(xiàn)為邊緣光滑的類圓形低密度灶，增強掃描呈特征性填充式強化，多數(shù)生長緩慢，極少惡變，直徑超過5厘米或伴隨出血風(fēng)險時需介入栓塞治療。肝膿腫多由細(xì)菌或寄生蟲感染導(dǎo)致，CT可見低密度灶伴環(huán)形強化，臨床常伴發(fā)熱、肝區(qū)壓痛，需抗生素聯(lián)合穿刺引流。

原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移瘤導(dǎo)致的低密度灶多表現(xiàn)為邊界模糊、密度不均，增強掃描呈快進(jìn)快出特征，甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物可能升高，確診需依賴穿刺活檢。肝硬化背景下新發(fā)低密度灶需高度警惕癌變可能。部分脂肪肝或局灶性脂肪浸潤也可能表現(xiàn)為假性低密度灶，需通過磁共振鑒別。

建議發(fā)現(xiàn)肝低密度灶后完善增強CT或磁共振檢查，必要時進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。日常避免飲酒、控制肝炎病毒復(fù)制，高危人群每6個月篩查肝臟超聲和甲胎蛋白。