甲狀腺癌晚期可能出現(xiàn)頸部腫塊壓迫感、聲音嘶啞、吞咽困難、持續(xù)性疼痛及遠處轉(zhuǎn)移癥狀。晚期癥狀通常由腫瘤侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官引起，具體表現(xiàn)與腫瘤分型、轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。

甲狀腺癌晚期患者常因腫瘤增大出現(xiàn)頸部壓迫癥狀。腫塊可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管引發(fā)吞咽梗阻感，侵犯喉返神經(jīng)可造成聲音嘶啞或失聲。局部浸潤還可能引起頸部頑固性疼痛，疼痛可能放射至耳部或肩部。部分患者會出現(xiàn)霍納綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等交感神經(jīng)受損體征。

遠處轉(zhuǎn)移癥狀與受累器官功能受損相關(guān)。肺轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致咳嗽、咯血、胸痛或呼吸困難；骨轉(zhuǎn)移常見于脊柱、骨盆和肋骨，引發(fā)病理性骨折或劇烈骨痛；腦轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙；肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)黃疸、腹水。未分化癌患者可能出現(xiàn)腫瘤快速生長伴發(fā)熱、體重驟降等全身消耗癥狀。髓樣癌可能因降鈣素分泌異常導(dǎo)致頑固性腹瀉。

晚期甲狀腺癌患者需注意保持呼吸道通暢，睡眠時抬高床頭有助于緩解呼吸困難。飲食應(yīng)選擇軟質(zhì)或流食，少量多餐避免嗆咳。疼痛管理需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，避免自行調(diào)整劑量。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化、用藥情況及進食量，復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。保持皮膚清潔特別是放射治療區(qū)域，穿著寬松衣物減少摩擦。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組獲得幫助。