繼發(fā)性高血壓的血壓特點(diǎn)主要表現(xiàn)為血壓升高與特定病因直接相關(guān)，且常伴隨原發(fā)病的典型癥狀。繼發(fā)性高血壓可能由腎實(shí)質(zhì)病變、腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物因素等引起，血壓波動多與原發(fā)病活動性相關(guān)，部分患者表現(xiàn)為難治性高血壓或突發(fā)血壓顯著升高。

腎實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高，舒張壓尤為明顯，可能伴隨蛋白尿、血尿或腎功能異常。腎動脈狹窄患者常見突發(fā)血壓升高，雙上肢血壓差異明顯，腹部可能聞及血管雜音。內(nèi)分泌性高血壓如原發(fā)性醛固酮增多癥多以低血鉀伴高血壓為特征，血壓波動與激素分泌周期相關(guān)；嗜鉻細(xì)胞瘤則表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓驟升伴頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征。睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)高血壓的特點(diǎn)為夜間及晨起血壓升高，日間血壓可能正常，常合并日間嗜睡、打鼾。藥物或外源性物質(zhì)引起的高血壓多與用藥時(shí)間吻合，如長期使用非甾體抗炎藥、避孕藥或糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)血壓漸進(jìn)性上升。

腎實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高，舒張壓尤為明顯，可能伴隨蛋白尿、血尿或腎功能異常。腎動脈狹窄患者常見突發(fā)血壓升高，雙上肢血壓差異明顯，腹部可能聞及血管雜音。內(nèi)分泌性高血壓如原發(fā)性醛固酮增多癥多以低血鉀伴高血壓為特征，血壓波動與激素分泌周期相關(guān)；嗜鉻細(xì)胞瘤則表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓驟升伴頭痛、出汗、心悸三聯(lián)征。睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)高血壓的特點(diǎn)為夜間及晨起血壓升高，日間血壓可能正常，常合并日間嗜睡、打鼾。藥物或外源性物質(zhì)引起的高血壓多與用藥時(shí)間吻合，如長期使用非甾體抗炎藥、避孕藥或糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)血壓漸進(jìn)性上升。

繼發(fā)性高血壓的診斷需結(jié)合血壓特點(diǎn)與病因特異性表現(xiàn)，建議定期監(jiān)測全天血壓變化，記錄伴隨癥狀。日常需控制鈉鹽攝入，保持體重在合理范圍，避免熬夜和過度勞累。確診后應(yīng)針對原發(fā)病治療，如腎動脈狹窄患者可能需要血管介入治療，內(nèi)分泌疾病患者需接受藥物或手術(shù)干預(yù)。血壓監(jiān)測期間發(fā)現(xiàn)異常波動或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。