異煙肼是一種抗結核藥物，主要用于治療結核病，常見劑型包括異煙肼片和異煙肼注射液，其功效包括抑制結核分枝桿菌生長、預防結核病復發(fā)等，但可能引起肝損傷、周圍神經炎、胃腸道不適、過敏反應及血液系統(tǒng)異常等副作用。使用異煙肼須嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量或停藥。

一、功效

異煙肼通過抑制結核分枝桿菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，對活動性結核病如肺結核具有顯著療效，可減少傳染風險并促進病灶愈合。在結核病標準化療方案中，異煙肼常與其他藥物如利福平聯(lián)合使用，以增強治療效果并降低耐藥性發(fā)生概率。長期規(guī)律服用有助于控制病情進展，改善患者呼吸困難和咳嗽等癥狀。

二、肝損傷

異煙肼可能導致轉氨酶升高或黃疸，嚴重時可引發(fā)藥物性肝炎，這與個體代謝差異和用藥時間有關。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，需定期監(jiān)測肝功能指標，必要時使用護肝藥物如水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片輔助治療。避免與酒精或其他肝毒性藥物同服，以降低肝臟負擔。

三、周圍神經炎

異煙肼干擾維生素B6代謝，易導致四肢麻木、刺痛或感覺減退，多見于長期大劑量使用或營養(yǎng)不良患者。補充維生素B6如吡哆醇片可預防或緩解癥狀，治療期間需注意肢體保暖和適度活動，若出現(xiàn)行走困難應及時就醫(yī)調整用藥方案。

四、胃腸道不適

服用異煙肼后可能刺激胃腸黏膜，引起惡心、嘔吐或腹部隱痛，通常與空腹服藥有關。建議餐后服用以減輕刺激，必要時可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。保持飲食清淡，避免辛辣食物，若癥狀持續(xù)需考慮更換抗結核藥物。

五、過敏反應

部分患者對異煙肼成分敏感，可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢或發(fā)熱等表現(xiàn)，嚴重時可能誘發(fā)Stevens-Johnson綜合征。立即停藥并口服抗組胺藥如氯雷他定片，嚴重病例需使用糖皮質激素如潑尼松片控制炎癥。用藥前應詳細告知醫(yī)生過敏史，初次使用需密切觀察皮膚變化。

六、血液系統(tǒng)異常

異煙肼偶可引起白細胞減少或貧血，表現(xiàn)為頭暈、蒼白或易感染，與藥物抑制骨髓造血功能有關。定期檢查血常規(guī)，必要時使用升白細胞藥物如地榆升白片，同時加強營養(yǎng)攝入，多食用富含鐵質和蛋白質的食物如瘦肉和菠菜。

結核病患者使用異煙肼期間應保持均衡飲食，適量增加高蛋白食物如雞蛋和豆制品攝入，避免油炸及高脂飲食以減輕肝臟代謝負擔。規(guī)律作息和適度有氧運動如散步有助于增強免疫力，戒煙限酒可降低藥物相互作用風險。治療需全程遵循醫(yī)囑，定期復查胸片和肝腎功能，不可隨意中斷服藥，若出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。維持良好通風環(huán)境，減少去人群密集場所，做好個人防護以預防傳播。