小孩先天性心臟病有什么癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
先天性心臟病患兒常見(jiàn)癥狀包括心悸、呼吸困難、發(fā)育遲緩、紫紺和反復(fù)呼吸道感染。癥狀嚴(yán)重程度與心臟畸形類(lèi)型相關(guān),輕者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降,重者可出現(xiàn)心力衰竭。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變,可能引發(fā)心律不齊或心臟代償性收縮增強(qiáng)?;純撼V髟V心跳快、心前區(qū)不適,劇烈活動(dòng)后癥狀加重。聽(tīng)診可聞及心臟雜音,心電圖檢查有助于明確心律失常類(lèi)型。
肺循環(huán)充血或體循環(huán)供血不足均可導(dǎo)致呼吸困難。表現(xiàn)為呼吸頻率增快、喂養(yǎng)困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)三凹征。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)心影增大或肺血增多,血氧監(jiān)測(cè)可能顯示氧飽和度降低。
慢性缺氧和心臟負(fù)荷過(guò)重影響生長(zhǎng)發(fā)育?;純后w重增長(zhǎng)緩慢,身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動(dòng)能力明顯落后。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估常顯示攝入不足,需加強(qiáng)高熱量高蛋白飲食。
右向左分流導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低,表現(xiàn)為口唇、甲床青紫,哭鬧時(shí)加重。杵狀指是長(zhǎng)期缺氧的典型體征,血液檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞代償性增多。
肺淤血使呼吸道防御功能下降,易并發(fā)支氣管炎、肺炎。患兒每年發(fā)生下呼吸道感染超過(guò)3次,需注意預(yù)防接種和避免人群密集場(chǎng)所。
先天性心臟病患兒需定期心內(nèi)科隨訪,監(jiān)測(cè)心臟功能變化。飲食應(yīng)保證充足熱量和鐵元素?cái)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,流感季節(jié)前接種疫苗。發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、持續(xù)紫紺或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。部分類(lèi)型先心病需在特定年齡前完成手術(shù)治療,延誤治療可能造成不可逆心肺損傷。
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