嬰兒先天性心臟病是怎么回事兒
博禾醫(yī)生
嬰兒先天性心臟病可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、母體代謝疾病等原因引起,可通過產(chǎn)前篩查、藥物控制、手術治療、介入治療、長期隨訪等方式干預。
約10%的先天性心臟病與家族遺傳相關,如馬凡綜合征、努南綜合征等單基因遺傳病。父母攜帶特定基因突變時,胎兒心臟發(fā)育易出現(xiàn)房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等結構異常。建議有家族史者進行孕前基因檢測。
妊娠早期感染風疹病毒、巨細胞病毒等可能干擾胎兒心臟發(fā)育,導致動脈導管未閉、肺動脈狹窄等問題。孕前疫苗接種及避免接觸傳染源是關鍵預防措施。
孕期服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉、維A酸類等致畸藥物,可能引發(fā)心室間隔缺損等畸形。計劃妊娠女性需在醫(yī)生指導下調整用藥方案。
21三體綜合征、特納綜合征等染色體疾病常合并心內膜墊缺損、主動脈縮窄。高齡孕婦可通過無創(chuàng)DNA檢測早期篩查。
妊娠期糖尿病控制不佳可能造成胎兒大血管轉位等復雜畸形,母體苯丙酮尿癥未治療則易導致肺動脈瓣狹窄。需在孕前及孕期嚴格管理基礎疾病。
確診先天性心臟病的嬰兒需定期監(jiān)測心功能,母乳喂養(yǎng)時注意少量多餐避免嗆咳,接種疫苗前需評估心功能狀態(tài)。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免劇烈哭鬧增加心臟負荷。6月齡內是手術干預黃金期,復雜病例需在??漆t(yī)院進行多學科聯(lián)合診療。家長應學習心肺復蘇技能,隨身攜帶急救藥物以備突發(fā)缺氧發(fā)作。
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