鼻出血警惕四種原因引起的并發(fā)癥是什么
博禾醫(yī)生
鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液病四種原因引起,嚴重時可導致貧血、休克、顱內感染或呼吸道阻塞等并發(fā)癥。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調環(huán)境,易造成鼻腔黏膜干裂出血。反復出血可能引發(fā)慢性失血性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。建議使用生理鹽水噴霧保濕,出血時壓迫鼻翼5-10分鐘,若每周發(fā)作超過3次需排查其他病因。
挖鼻、撞擊等外力損傷鼻腔血管會導致急性出血,嚴重外傷可能伴隨鼻骨骨折。大量失血可能引發(fā)失血性休克,表現(xiàn)為冷汗、脈搏細速。需立即冷敷鼻梁并保持前傾體位,持續(xù)出血超過20分鐘需急診處理。
血壓驟升時鼻腔后部血管易破裂,出血量大且難以自止??赡懿l(fā)腦灌注不足引發(fā)暈厥,或血液誤吸導致吸入性肺炎。測量血壓超過180/110mmHg時應立即就醫(yī),避免仰頭防止血液倒流嗆咳。
白血病、血友病等凝血功能障礙患者,鼻出血常為全身出血傾向的表現(xiàn)??赡懿l(fā)顱內出血或關節(jié)腔積血,需檢測凝血四項。此類患者禁止自行填塞鼻腔,應平臥并立即輸注凝血因子。
日常預防需保持室內濕度40%-60%,避免用力擤鼻。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者應隨身攜帶疾病警示卡。飲食多補充維生素K如菠菜、西蘭花和鐵元素如動物肝臟,出血后24小時內避免熱水浴和劇烈運動。若單次出血量超過200毫升或伴有頭痛、視物模糊,需排除鼻腔腫瘤或血管畸形可能。
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