掏耳朵掏破了流黃水臭可能是外耳道損傷合并感染的表現(xiàn)，常見(jiàn)于外耳道炎或鼓膜穿孔。主要與不當(dāng)掏耳工具使用、細(xì)菌感染、真菌感染、濕疹繼發(fā)感染、中耳炎分泌物滲出等因素有關(guān)。建議立即停止掏耳并就醫(yī)，避免繼發(fā)嚴(yán)重感染。

1、不當(dāng)掏耳工具使用

使用發(fā)卡、牙簽等尖銳物品掏耳易劃傷外耳道皮膚，破壞皮膚屏障后可能引發(fā)局部感染。損傷后外耳道會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛，伴隨淡黃色滲液，若合并細(xì)菌感染則滲出物可能發(fā)臭。需用碘伏消毒后保持干燥，避免沾水，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入破損皮膚會(huì)導(dǎo)致化膿性外耳道炎，表現(xiàn)為流膿性黃水伴腐臭味，可能伴隨發(fā)熱和耳周淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)分泌物培養(yǎng)明確病原體，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染，嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、真菌感染

頻繁掏耳或長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)可能引發(fā)外耳道真菌病，常見(jiàn)曲霉菌感染會(huì)導(dǎo)致褐色或黃色分泌物，伴有霉臭味和劇烈瘙癢。需在耳內(nèi)鏡下清理菌絲后，使用硝酸咪康唑乳膏涂抹或克霉唑滴耳液，同時(shí)保持耳道通風(fēng)干燥。

4、濕疹繼發(fā)感染

過(guò)敏性體質(zhì)者外耳道濕疹破潰后易繼發(fā)感染，滲出液與皮屑混合會(huì)產(chǎn)生特殊臭味。需避免抓撓，局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥，合并感染時(shí)加用復(fù)方多粘菌素B軟膏，必要時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

5、中耳炎分泌物滲出

鼓膜穿孔后中耳炎膿性分泌物經(jīng)外耳道流出，呈現(xiàn)黃色粘稠液體伴腥臭味，可能伴隨聽(tīng)力下降。需通過(guò)耳鏡檢查確診，急性期遵醫(yī)囑使用苯酚甘油滴耳液消炎，配合阿奇霉素分散片口服，慢性穿孔需考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

日常需戒除掏耳習(xí)慣，避免污水入耳。洗澡時(shí)可用醫(yī)用棉球堵塞外耳道口，出現(xiàn)耳部不適建議使用生理鹽水輕柔清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。若滲液持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀，須立即至耳鼻喉科就診。