肺大泡必須戒煙嗎
博禾醫(yī)生
肺大泡患者必須戒煙。吸煙會(huì)加重肺大泡病情,增加氣胸等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),戒煙是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵措施。
肺大泡是肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成的異常氣囊,吸煙會(huì)持續(xù)刺激肺泡壁,導(dǎo)致肺大泡擴(kuò)大或破裂。煙草中的焦油和尼古丁會(huì)損傷肺部纖毛功能,降低排痰能力,增加感染概率。長(zhǎng)期吸煙還會(huì)加速肺氣腫發(fā)展,進(jìn)一步削弱肺功能。臨床觀察顯示,戒煙后患者咳嗽、胸悶癥狀明顯減輕,肺功能下降速度減緩。
對(duì)于已發(fā)生氣胸的肺大泡患者,吸煙可能誘發(fā)對(duì)側(cè)肺部再發(fā)氣胸。部分合并慢性阻塞性肺疾病的患者,吸煙會(huì)加劇氣道炎癥反應(yīng),促進(jìn)蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡。少數(shù)存在α-1抗胰蛋白酶缺乏癥的患者,吸煙會(huì)顯著加速肺組織破壞進(jìn)程。這類患者即使完成肺大泡切除術(shù),繼續(xù)吸煙仍會(huì)導(dǎo)致新肺大泡形成。
肺大泡患者除嚴(yán)格戒煙外,應(yīng)避免接觸二手煙及油煙刺激??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,監(jiān)測(cè)肺大泡變化情況。
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