小兒心肌損害可能由病毒感染、遺傳代謝異常、藥物毒性、缺氧缺血、免疫性疾病等原因引起。心肌損害表現(xiàn)為心悸、乏力、呼吸困難等癥狀，需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診。

1、病毒感染：

柯薩奇病毒、腺病毒等腸道病毒是導(dǎo)致小兒心肌炎的常見(jiàn)病原體。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)，造成心肌細(xì)胞水腫壞死?；純撼０橛?a href="http://www.ekxsl.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)感染癥狀，心肌酶譜檢查可見(jiàn)肌酸激酶同工酶顯著升高。

2、遺傳代謝異常：

脂肪酸氧化障礙、線粒體病等遺傳代謝疾病會(huì)導(dǎo)致心肌能量供應(yīng)不足。這類患兒多在嬰幼兒期發(fā)病，常合并肌張力低下、發(fā)育遲緩等全身癥狀，可通過(guò)血尿代謝篩查及基因檢測(cè)確診。

3、藥物毒性：

蒽環(huán)類化療藥物、某些抗生素等具有明確心臟毒性。藥物通過(guò)干擾心肌細(xì)胞離子通道或誘導(dǎo)氧化應(yīng)激造成損傷，臨床表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)心律失常、心功能下降，需立即停藥并給予心肌保護(hù)治療。

4、缺氧缺血：

新生兒窒息、嚴(yán)重肺炎等導(dǎo)致的長(zhǎng)期缺氧可引發(fā)心肌細(xì)胞凋亡。缺氧狀態(tài)下心肌無(wú)氧代謝增強(qiáng)，乳酸堆積導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)酸中毒，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心室壁運(yùn)動(dòng)減弱，需及時(shí)糾正原發(fā)疾病改善氧供。

5、免疫性疾病：

川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生心肌特異性抗體。免疫復(fù)合物沉積在心肌微血管導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈炎或心肌炎，這類患兒需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。

預(yù)防小兒心肌損害需注意避免呼吸道感染，接種流感疫苗等可降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。先天性代謝異?；純簯?yīng)嚴(yán)格遵循特殊飲食方案。使用具有心臟毒性藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心功能。保證充足睡眠時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。日常飲食多攝入富含輔酶Q10的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，補(bǔ)充心肌能量代謝所需營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)不明原因胸悶、面色蒼白等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。