小兒腎性貧血的癥狀有哪些
小兒腎性貧血的癥狀主要有面色蒼白、乏力、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和心悸氣短。腎性貧血通常由腎臟功能受損導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌不足引起，可能伴隨尿量減少、水腫等腎臟疾病表現(xiàn)。
1、面色蒼白
患兒面部、口唇及甲床顏色明顯變淺，與血紅蛋白含量降低直接相關(guān)。這種蒼白在活動(dòng)后加重，可能伴隨皮膚干燥。需通過(guò)血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，確診后需遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液或補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液。
2、乏力
患兒表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、易疲勞，輕微運(yùn)動(dòng)即需休息?？赡芘c肌肉組織供氧不足有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嗜睡。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)患兒日常活動(dòng)量，及時(shí)就醫(yī)檢查血清鐵蛋白，必要時(shí)使用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
3、食欲減退
由于胃腸黏膜缺氧導(dǎo)致消化功能減弱，患兒出現(xiàn)拒食、進(jìn)食量減少。長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)需準(zhǔn)備易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉泥，同時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅顆粒改善味覺(jué)敏感度。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
身高體重增長(zhǎng)低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)，與慢性缺氧影響代謝有關(guān)。需定期測(cè)量生長(zhǎng)曲線，配合骨齡檢測(cè)。治療需在糾正貧血基礎(chǔ)上，使用賴氨酸維B12顆粒促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，并保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
5、心悸氣短
貧血導(dǎo)致心臟代償性加快搏動(dòng)，患兒活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸急促、胸悶。聽(tīng)診可聞及心前區(qū)收縮期雜音，心電圖可能顯示竇性心動(dòng)過(guò)速。需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)輸注濃縮紅細(xì)胞懸液，并配合使用生血寧片改善造血功能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早帶患兒至兒科或腎內(nèi)科就診，完善腎功能、鐵代謝等檢查。日常需保證富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉攝入，避免飲茶影響鐵吸收。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，治療期間注意觀察有無(wú)頭痛、血壓升高等不良反應(yīng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整促紅素劑量。合并慢性腎病患兒需同時(shí)控制蛋白質(zhì)及磷的攝入量。
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