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尿管疏通前列腺囊腫有用嗎

前列腺疾病編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#前列腺#囊腫

尿管疏通對(duì)前列腺囊腫通常無效。前列腺囊腫的治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、經(jīng)尿道電切術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。

1、觀察隨訪:

體積較小且無癥狀的前列腺囊腫可暫不處理。囊腫直徑小于3厘米且無排尿困難、血尿等癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。此類囊腫多為先天性或退行性改變,生長緩慢,過度干預(yù)可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療:

合并感染時(shí)需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉。若伴有下尿路癥狀可選用α受體阻滯劑坦索羅辛,或5α還原酶抑制劑非那雄胺。藥物僅能緩解繼發(fā)癥狀,無法消除囊腫本身。

3、穿刺抽液:

超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰或直腸穿刺抽吸囊液,適用于有明顯壓迫癥狀的單純性囊腫。操作創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率約30%,抽液后可注射無水乙醇硬化囊壁。該方法對(duì)多房性囊腫效果較差。

4、經(jīng)尿道電切:

適用于突入尿道或膀胱的囊腫,通過電切鏡切除囊壁頂部建立引流。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,主要并發(fā)癥為尿失禁和逆行射精。該方法對(duì)深部囊腫處理受限。

5、腹腔鏡手術(shù):

對(duì)體積大于5厘米的復(fù)雜囊腫可行腹腔鏡去頂術(shù)或完整切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶但創(chuàng)傷較大,需評(píng)估患者心肺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)尿瘺、直腸損傷等并發(fā)癥。

前列腺囊腫患者日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰部,規(guī)律排精有助于減輕腺管淤積。飲食注意限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅、茄紅素的食物。出現(xiàn)排尿躊躇、尿線變細(xì)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免盲目自行導(dǎo)尿?qū)е履虻罁p傷。中老年患者需定期檢查排除前列腺增生或腫瘤共存情況。

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