懷疑自己抑郁了怎么檢查
博禾醫(yī)生
懷疑自己抑郁可通過自評量表篩查、癥狀觀察記錄、專業(yè)心理評估、生理指標檢測、社會功能評估五種方式綜合判斷。
常用抑郁自評量表包括PHQ-9抑郁癥篩查量表和SDS抑郁自評量表。PHQ-9通過9個問題評估兩周內情緒狀態(tài),總分27分,5-9分提示輕度抑郁傾向。SDS包含20個項目,采用4級評分制,標準分53分以上需警惕。自評量表具有操作簡便的優(yōu)點,但需注意其結果僅作參考,不能替代臨床診斷。
核心癥狀包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退,伴隨認知癥狀如注意力下降、自責觀念,以及軀體癥狀如失眠或嗜睡、食欲改變。建議用情緒日記記錄每日心境變化、睡眠時長、社交活動等,連續(xù)記錄兩周能更客觀反映狀態(tài)。典型抑郁癥患者晨重夜輕的節(jié)律變化是重要觀察指標。
精神科醫(yī)生會采用漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)工具進行評估,通過17-21項癥狀的訪談評分確定抑郁嚴重程度。臨床診斷需符合ICD-10或DSM-5標準,包括癥狀持續(xù)時間、社會功能損害程度等要素。心理評估能鑒別抑郁類型,區(qū)分單相抑郁、雙相障礙或繼發(fā)性抑郁。
部分醫(yī)院開展神經遞質檢測、腦電圖、功能性核磁共振等檢查。抑郁癥患者常出現(xiàn)5-羥色胺水平異常、海馬體體積縮小等生物標志物變化。甲狀腺功能檢查可排除甲減導致的抑郁癥狀,血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)缺乏等潛在誘因。生理檢測主要用于排除器質性疾病。
通過工作出勤率、家務完成度、人際交往頻率等評估社會功能損害程度。輕度抑郁可能僅效率下降,中度會影響日常事務處理,重度會導致基本生活能力喪失。社會功能評估需要家屬配合提供客觀行為觀察,彌補患者主觀報告的偏差。
建議保持規(guī)律作息的同時,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,運動能促進內啡肽分泌改善情緒。飲食注意補充富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,限制咖啡因攝入。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),每周至少參與兩次親友聚會。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭時,應立即到精神心理科就診。專業(yè)治療配合生活方式調整能有效改善抑郁癥狀。
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