肺炎和支氣管炎有什么區(qū)別新生兒
新生兒肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。肺炎病變主要在肺泡和肺實(shí)質(zhì)，支氣管炎則局限于支氣管黏膜；肺炎多表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、發(fā)紺，支氣管炎以咳嗽、喘息為主。兩者在病因、影像學(xué)表現(xiàn)和治療方案上均有差異。
1、病變部位：
新生兒肺炎的炎癥累及終末氣道、肺泡及肺間質(zhì)，胸部X線可見斑片狀浸潤(rùn)影；支氣管炎病變局限于氣管、支氣管黏膜，影像學(xué)多顯示肺紋理增粗。肺炎可能導(dǎo)致氧合障礙，支氣管炎較少引起嚴(yán)重低氧血癥。
2、臨床表現(xiàn)：
肺炎患兒常見體溫不穩(wěn)定可表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、呼吸頻率增快＞60次/分、鼻翼扇動(dòng)和三凹征；支氣管炎以陣發(fā)性干咳為主，聽診可聞及哮鳴音或粗濕啰音，但無(wú)明顯呼吸窘迫表現(xiàn)。
3、病原學(xué)差異：
新生兒肺炎多由B族鏈球菌、大腸桿菌等細(xì)菌感染引起，早發(fā)型常與產(chǎn)時(shí)感染相關(guān)；支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒導(dǎo)致，冬季發(fā)病率較高。肺炎往往需要抗生素治療，病毒性支氣管炎以對(duì)癥支持為主。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
肺炎易并發(fā)膿胸、敗血癥等嚴(yán)重感染，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭；支氣管炎可能進(jìn)展為喘息性支氣管炎，但極少危及生命。早產(chǎn)兒或低出生體重兒患肺炎時(shí)，更易發(fā)生慢性肺疾病等后遺癥。
5、治療原則：
細(xì)菌性肺炎需靜脈使用氨芐西林、頭孢曲松等抗生素，療程7-10天；支氣管炎主要采取霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、保持呼吸道通暢等對(duì)癥處理。重癥肺炎需氧療或機(jī)械通氣，支氣管炎通常無(wú)需住院治療。
對(duì)于新生兒呼吸道感染，建議保持適宜環(huán)境濕度50%-60%，采用少量多次喂養(yǎng)方式避免嗆奶。密切觀察呼吸頻率、膚色及進(jìn)食情況，出現(xiàn)呼吸暫停、奶量下降或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護(hù)，接觸患兒前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生?；謴?fù)期避免被動(dòng)吸煙，定期隨訪肺功能評(píng)估。
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