頸動脈硬化有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
頸動脈硬化的癥狀主要有頭痛頭暈、視物模糊、短暫性腦缺血發(fā)作、記憶力減退、肢體無力等。頸動脈硬化是指頸動脈血管壁增厚、彈性降低,可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)。
頸動脈硬化可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)持續(xù)性頭痛或陣發(fā)性頭暈。頭痛多表現(xiàn)為額部或枕部脹痛,頭暈可能伴隨站立不穩(wěn)。這種情況與血管狹窄導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變有關(guān)。若癥狀頻繁出現(xiàn),建議完善頸動脈超聲檢查。
部分患者會出現(xiàn)單眼或雙眼短暫性視物模糊,表現(xiàn)為視野缺損或視物變形。這是由于眼動脈供血不足導(dǎo)致的視網(wǎng)膜缺血,通常持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。需警惕視網(wǎng)膜中央動脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊或失語,癥狀多在24小時內(nèi)完全恢復(fù)。這是頸動脈粥樣硬化斑塊脫落引起的小栓塞所致,屬于腦梗死的預(yù)警信號。發(fā)作時需立即就醫(yī)評估卒中風(fēng)險(xiǎn)。
慢性腦供血不足可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,表現(xiàn)為近期記憶障礙、注意力不集中等。這種癥狀進(jìn)展緩慢,容易誤認(rèn)為老年性健忘。通過頸動脈支架植入術(shù)改善血流后,部分患者的認(rèn)知功能可獲得改善。
單側(cè)上肢或下肢的間歇性乏力是常見表現(xiàn),多在活動時加重。嚴(yán)重時可出現(xiàn)行走拖步、持物墜落等癥狀。這與運(yùn)動皮層供血不足有關(guān),需與頸椎病、周圍神經(jīng)病變等疾病進(jìn)行鑒別。
頸動脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下。戒煙限酒,保證每晚7-8小時睡眠。定期復(fù)查頸動脈超聲,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。
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