胸椎壓縮骨折保守治療適用于穩(wěn)定性骨折且無神經(jīng)損傷的患者，主要方法包括臥床休息、支具固定、疼痛管理、物理治療及定期復(fù)查。

一、臥床休息

胸椎壓縮骨折后初期需要嚴(yán)格臥床休息，減少脊柱負(fù)重?；颊邞?yīng)選擇硬板床，保持平臥位，避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動作。臥床時間通常需要持續(xù)數(shù)周，具體時長根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。期間可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的床上活動，例如踝泵運動，幫助預(yù)防下肢深靜脈血栓。臥床休息能夠為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境，降低椎體進一步塌陷風(fēng)險。

二、支具固定

支具固定通過外部支撐限制胸椎活動，促進骨折復(fù)位。常用支具包括胸腰骶矯形器或過伸支具，需要根據(jù)骨折位置定制。支具佩戴時間一般維持8-12周，期間除了臥床外，起床活動時均需佩戴。支具能夠減輕椎體壓力，防止骨折移位，但需要注意觀察皮膚狀況，避免壓瘡發(fā)生。

三、疼痛管理

疼痛管理采用藥物與非藥物結(jié)合方式。常用鎮(zhèn)痛藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片和塞來昔布膠囊，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非藥物方法包括局部冷敷或熱敷，冷敷適用于急性期腫脹，熱敷適用于后期肌肉放松。疼痛控制有助于患者早期進行功能鍛煉，改善生活質(zhì)量。

四、物理治療

物理治療在骨折穩(wěn)定后逐步開展，包括肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。早期可進行等長收縮訓(xùn)練，如腹肌和背肌收縮。中期增加主動運動，如橋式運動和俯臥位伸展。后期引入抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶加強核心肌群。物理治療能夠恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

五、定期復(fù)查

定期復(fù)查通過影像學(xué)檢查監(jiān)測骨折愈合進程。通常需要在傷后2周、6周和12周進行X線檢查，必要時行CT掃描。醫(yī)生會評估椎體高度恢復(fù)情況、骨痂形成質(zhì)量和脊柱對線狀態(tài)。復(fù)查結(jié)果指導(dǎo)治療計劃調(diào)整，決定支具拆除時間和活動強度增加幅度。

胸椎壓縮骨折保守治療期間需要保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如奶制品和深海魚類。避免劇烈運動和負(fù)重活動，注意保持正確姿勢。按照醫(yī)生建議循序漸進恢復(fù)日常活動，定期隨訪觀察恢復(fù)情況。如出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木或大小便障礙等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。遵循完整的保守治療方案能夠有效促進骨折愈合，恢復(fù)脊柱功能。