腰2椎體骨折怎么處理
關(guān)鍵詞：#骨折
腰2椎體骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式處理。腰2椎體骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
一、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免腰部負(fù)重和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，通常需要4-6周。選擇硬板床平臥，膝下可墊軟枕減輕腰椎壓力。期間可通過軸線翻身法變換體位，預(yù)防壓瘡和肺部感染。
二、支具固定
穩(wěn)定性骨折可佩戴腰圍或胸腰骶支具保護(hù)，固定時(shí)間約8-12周。支具能限制腰椎活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合，需根據(jù)體型定制并保持皮膚清潔干燥。拆除支具后需逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
三、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。骨質(zhì)疏松患者需加用鈣劑如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重者可注射唑來膦酸注射液。
四、微創(chuàng)手術(shù)
適用于壓縮程度較輕的骨折，常用經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。通過小切口向椎體內(nèi)注入骨水泥，穩(wěn)定椎體并緩解疼痛。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天可戴支具下床活動(dòng)。
五、開放手術(shù)
嚴(yán)重壓縮或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。通過后路切口置入釘棒系統(tǒng)復(fù)位骨折，必要時(shí)進(jìn)行椎管減壓。術(shù)后需臥床2-4周，逐步在支具保護(hù)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚類。避免彎腰提重物，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進(jìn)地開展腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動(dòng)作等，逐步恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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