支氣管擴張是支氣管壁肌肉和彈性組織破壞導致的永久性異常擴張，其形成主要與感染、支氣管阻塞、免疫缺陷、先天性疾病及毒性物質(zhì)吸入等因素有關。

一、感染

反復呼吸道感染是支氣管擴張的常見原因。細菌病毒等病原體侵襲氣道黏膜引發(fā)慢性炎癥，炎癥反應持續(xù)存在會損傷支氣管壁的支撐結(jié)構(gòu)，導致平滑肌斷裂彈性纖維受損。炎癥還會促使分泌物增多造成引流不暢，進一步加重管壁破壞。常見感染包括百日咳肺炎鏈球菌感染及腺病毒感染，這些感染可引起組織壞死最終形成支氣管擴張。

二、支氣管阻塞

異物吸入或腫瘤壓迫造成支氣管部分或完全阻塞時，遠端氣道內(nèi)分泌物排出受阻易繼發(fā)感染。長期阻塞會使管腔內(nèi)壓力增高，同時阻礙局部血液循環(huán)，造成支氣管壁缺血性損傷。阻塞性肺炎反復發(fā)作會持續(xù)削弱管壁結(jié)構(gòu)，兒童吸入花生等異物或成人支氣管肺癌都可能通過此機制導致支氣管擴張。

三、免疫缺陷

免疫球蛋白缺乏或中性粒細胞功能異常等免疫系統(tǒng)缺陷，會使機體抵御感染能力下降?；颊呷菀装l(fā)生反復嚴重的呼吸道感染，感染不易徹底清除轉(zhuǎn)為慢性過程，持續(xù)炎癥反應不斷侵蝕支氣管壁組織。這類患者往往幼年即出現(xiàn)癥狀，且易合并其他部位感染。

四、先天性疾病

囊性纖維化是導致支氣管擴張的重要遺傳性疾病，患者氣道分泌物異常黏稠不易排出。先天性支氣管軟骨發(fā)育不良則使氣道缺乏足夠支撐容易塌陷，這兩種情況都使氣道清除功能受損易繼發(fā)感染。Kartagener綜合征患者由于纖毛運動功能障礙，無法有效清除呼吸道分泌物也易發(fā)展成支氣管擴張。

五、毒性物質(zhì)吸入

長期吸入有害氣體或顆粒物會直接損傷氣道黏膜上皮細胞。氨氣二氧化硫等工業(yè)廢氣以及煙草煙霧中的化學物質(zhì)，都可破壞氣道防御機制引發(fā)慢性炎癥。職業(yè)性粉塵接觸者如煤礦工人，部分也會因粉塵長期刺激發(fā)展為支氣管擴張。

支氣管擴張患者應注意預防呼吸道感染，根據(jù)天氣變化及時增減衣物避免受涼。保持居住環(huán)境空氣流通，空氣質(zhì)量較差時減少戶外活動。進行適度呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，幫助改善肺功能促進痰液排出。飲食需均衡營養(yǎng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多飲水稀釋痰液。嚴格戒煙并避免二手煙暴露，從事粉塵作業(yè)者應做好職業(yè)防護。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重或咯血等情況時需及時就醫(yī)評估。