中、重度脂肪肝嚴(yán)重嗎
中、重度脂肪肝屬于需要干預(yù)的病理狀態(tài)，若不及時控制可能進(jìn)展為肝纖維化或肝硬化。
中、重度脂肪肝患者肝臟脂肪含量超過正常范圍，可能伴隨肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)。這類患者通常存在代謝異?；A(chǔ)，如胰島素抵抗、高脂血癥或肥胖。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力、食欲下降等非特異性癥狀。肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，超聲或CT檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)、密度降低。長期未干預(yù)的中、重度脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化，進(jìn)一步導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)，多數(shù)患者肝臟病變可逆轉(zhuǎn)。
極少數(shù)中、重度脂肪肝患者可能快速進(jìn)展為脂肪性肝炎伴明顯肝纖維化，這類情況多見于合并2型糖尿病、代謝綜合征的高危人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等肝功能失代償表現(xiàn)。肝臟活檢可見明顯肝細(xì)胞氣球樣變、炎癥浸潤及纖維組織增生。此類患者需立即啟動強(qiáng)化治療，包括嚴(yán)格代謝控制、護(hù)肝藥物及定期肝纖維化監(jiān)測。
建議中、重度脂肪肝患者定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，避免飲酒和高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，控制體重減輕5-10%。合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素增敏劑或降脂藥物。每6-12個月復(fù)查肝臟超聲或彈性成像評估病情進(jìn)展。
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