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肋骨骨折的護理需要注意

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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肋骨骨折的護理需注意避免二次損傷、緩解疼痛、預防并發(fā)癥。護理措施主要有保持正確體位、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、適度呼吸訓練、觀察呼吸狀態(tài)、加強營養(yǎng)支持。

1、保持正確體位

肋骨骨折后建議采取半臥位或健側臥位休息,避免平躺壓迫患側??墒褂密浾碇伪巢考盎紓仁直?,減輕胸部肌肉牽拉。睡眠時避免翻身擠壓骨折部位,必要時用寬繃帶固定胸廓但不宜過緊,以免限制呼吸。

2、合理使用鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛可能需鹽酸曲馬多緩釋片。避免自行服用阿片類藥物,咳嗽時可用手或枕頭輕壓患處減輕震動痛。冷敷適用于早期腫脹期,每次不超過20分鐘。

3、適度呼吸訓練

每日進行3-4次腹式呼吸訓練,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢縮唇吐出,防止因疼痛導致的淺表呼吸??膳浜洗禋馇蚓毩曉黾?a href="http://www.ekxsl.com/k/9s7wuz4okmk5wef.html" target="_blank">肺活量,但需避免劇烈咳嗽。若出現(xiàn)呼吸困難應立即停止訓練并就醫(yī)。

4、觀察呼吸狀態(tài)

每日監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度,警惕連枷胸或氣胸等并發(fā)癥。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、皮下氣腫等癥狀,可能提示肺挫傷或血氣胸,需緊急處理。避免用力擤鼻涕或屏氣動作,防止氣栓形成。

5、加強營養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋羹、魚肉泥,促進骨痂形成。補充維生素D鈣片及含鋅食物如牡蠣、南瓜子。多食新鮮蔬菜水果預防便秘,避免油膩飲食加重胃腸負擔。戒煙戒酒,減少咳嗽誘因。

恢復期間避免提重物、劇烈運動及胸部受壓,2-3周后逐步開始肩關節(jié)環(huán)轉練習。定期復查X線觀察愈合情況,若6周后仍有明顯疼痛需排查延遲愈合。注意保暖預防呼吸道感染,咳嗽前可預先按壓骨折部位減輕疼痛。保持環(huán)境無障礙物防止跌倒,睡眠時使用多個枕頭分層支撐。

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