腫瘤化療患者便秘的護理
腫瘤化療患者便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式護理?；熞鸬谋忝赝ǔＥc胃腸動力減弱、藥物副作用、水分?jǐn)z入不足、活動量減少、情緒焦慮等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動，建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物?；熎陂g可少量多次飲用溫水，每日飲水量保持在1500毫升以上。避免食用辛辣刺激或過于精細(xì)的食物，適當(dāng)補充酸奶等含益生菌的食品。
2、適量運動
根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動，每日活動時間建議控制在20-30分鐘。臥床患者可進(jìn)行踝泵運動或下肢抬舉練習(xí)，家屬可協(xié)助患者每2小時翻身一次。運動需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。
3、腹部按摩
沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時針環(huán)形按摩，每日2-3次，每次持續(xù)10-15分鐘。按摩前可將手掌搓熱，力度以患者能耐受為宜。配合腹式呼吸能增強按摩效果，吸氣時腹部隆起，呼氣時輕輕按壓。按摩前后需觀察患者有無腹痛等不適反應(yīng)。
4、藥物干預(yù)
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可軟化糞便，開塞露能刺激直腸排便。使用藥物前需評估患者電解質(zhì)水平，避免長期依賴刺激性瀉藥。中藥如麻仁潤腸丸也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，需注意與其他化療藥物的相互作用。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會通過腦腸軸加重便秘癥狀，可通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解壓力。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，如晨起后嘗試如廁5-10分鐘。護理人員應(yīng)耐心傾聽患者訴求，消除其對藥物依賴的顧慮，必要時可聯(lián)系心理?？茣\。
化療期間需每日記錄排便次數(shù)與性狀，出現(xiàn)3天未排便或伴隨嘔吐、腹脹時應(yīng)及時就醫(yī)。保持會陰清潔預(yù)防肛周感染，便后可用溫水清洗。建議家屬準(zhǔn)備帶扶手的坐便器，如廁時腳下放置矮凳使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。注意觀察化療藥物說明書中的消化道不良反應(yīng)提示，定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。
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