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高血壓長期吃什么藥

傳染科編輯 醫(yī)學科普人
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高血壓長期用藥需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

一、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可通過阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流,舒張外周動脈血管,降低外周血管阻力,從而起到降壓作用。該藥物適用于原發(fā)性高血壓患者,常見不良反應包括踝部水腫、頭痛、面部潮紅等。用藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。

二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來酸依那普利片能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,降低醛固酮分泌,實現(xiàn)降壓效果。特別適用于合并糖尿病、心力衰竭高血壓患者。可能引起干咳、血鉀升高、血管神經(jīng)性水腫等不良反應,腎功能不全者需謹慎使用。

三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,舒張血管,降低血壓。這類藥物對合并左心室肥厚、糖尿病腎病的高血壓患者有益。常見不良反應有頭暈、高血鉀等,妊娠期婦女禁用。

四、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片通過促進腎臟排泄鈉離子和水分,減少血容量,降低心臟負荷而降壓。適用于輕中度高血壓,尤其適合老年單純收縮期高血壓患者。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖血脂代謝異常,需定期監(jiān)測血鉀、尿酸水平。

五、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通過抑制交感神經(jīng)活性,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低心輸出量實現(xiàn)降壓。適用于合并心絞痛、快速性心律失常的高血壓患者??赡芤l(fā)乏力、支氣管痙攣、心動過緩等副作用,哮喘患者慎用。

高血壓患者長期用藥需遵醫(yī)囑定期調(diào)整方案,配合低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等生活方式干預。日常監(jiān)測血壓變化,避免自行停藥或換藥,定期復查肝腎功能、電解質(zhì)等指標。若出現(xiàn)明顯不良反應或血壓控制不佳,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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