腦梗塞引起的眼睛模糊有影子可通過改善血液循環(huán)、控制基礎(chǔ)疾病、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、視覺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。

1、改善血液循環(huán)

遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用阿替普酶等溶栓藥物，有助于恢復(fù)腦部血流。合并高血壓時(shí)需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免跌倒出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病引起的腦梗塞需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液控制血糖。高脂血癥患者需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。基礎(chǔ)疾病控制不佳可能加重視網(wǎng)膜缺血，導(dǎo)致視野缺損持續(xù)惡化。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療

甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可促進(jìn)視神經(jīng)修復(fù)。合并視神經(jīng)萎縮時(shí)，可配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。治療期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，需定期復(fù)查視力視野。

4、視覺康復(fù)訓(xùn)練

通過眼球追蹤訓(xùn)練、視野掃描練習(xí)等幫助大腦代償受損視覺功能。使用棱鏡眼鏡矯正復(fù)視，閱讀時(shí)增加照明亮度。訓(xùn)練需每日?qǐng)?jiān)持，3-6個(gè)月后多數(shù)患者視物模糊可逐步改善。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。大面積腦梗塞合并腦水腫可能需去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防再次栓塞。

腦梗塞患者出現(xiàn)視物模糊時(shí)應(yīng)避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止體位性低血壓加重缺血。飲食需低鹽低脂，每日食鹽攝入不超過5克，多吃西藍(lán)花、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行訓(xùn)練，強(qiáng)度以微微出汗為宜。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT或磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。若出現(xiàn)視野缺損擴(kuò)大或突發(fā)失明，須立即就醫(yī)處理。