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癲癇患者發(fā)作時的常見癥狀表現(xiàn)

神經內科編輯 醫(yī)普小新
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癲癇發(fā)作時的常見癥狀表現(xiàn)主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫、尿失禁等。癲癇發(fā)作是由于大腦神經元異常放電引起的,發(fā)作形式多樣,癥狀表現(xiàn)與異常放電的部位和范圍有關。

1、肢體抽搐

癲癇發(fā)作時最常見的癥狀是肢體抽搐,表現(xiàn)為一側或雙側肢體不自主抽動。抽搐通常從局部開始,如手指、面部肌肉,隨后可能擴散至整個肢體。強直期表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮,陣攣期則為交替性收縮與松弛。抽搐持續(xù)時間多為數(shù)十秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫肢體無力。

2、意識喪失

全面性強直-陣攣發(fā)作時患者常出現(xiàn)意識喪失,表現(xiàn)為對外界刺激無反應、呼之不應。部分性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為意識模糊或反應遲鈍。意識障礙程度與異常放電范圍相關,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識混亂或嗜睡狀態(tài),稱為發(fā)作后朦朧期。

3、雙眼上翻

癲癇發(fā)作時常見眼球上翻或向一側偏斜,伴隨眼瞼眨動或持續(xù)睜眼。這是由于控制眼球運動的腦區(qū)受到異常電活動影響所致。部分患者發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺先兆,如閃光、黑蒙等視覺異常表現(xiàn)。

4、口吐白沫

強直-陣攣發(fā)作時因咬肌強直收縮可能咬傷舌部,混合唾液形成泡沫從口角流出。發(fā)作期間呼吸肌痙攣可能導致暫時性呼吸暫停,面部呈現(xiàn)青紫色。部分患者可能發(fā)出異常叫聲,這是由于喉部肌肉強直收縮擠壓空氣通過聲門所致。

5、尿失禁

全面性發(fā)作時可能出現(xiàn)尿失禁,這是由于膀胱括約肌失去神經控制所致。發(fā)作后患者常感疲憊,可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等不適。部分患者在發(fā)作后一段時間內可能出現(xiàn)情緒低落、易激惹等精神癥狀。

癲癇患者應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制酒精攝入。家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止外傷等。患者外出時可隨身攜帶病情說明卡,定期復診調整治療方案。避免從事高空、水上作業(yè)等危險活動,發(fā)作頻繁者需有人陪同。

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