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肺泡性肺水腫的典型x線征象是什么

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#肺水腫#水腫

肺泡性肺水腫的典型X線征象主要包括肺野透亮度減低、肺紋理增多、邊緣模糊的斑片狀陰影、小葉間隔增厚以及胸腔積液。這些特征通常表明肺部存在液體積聚的情況,需要及時就醫(yī)以避免病情惡化。

1、肺野透亮度減低:當(dāng)肺泡性肺水腫發(fā)生時,肺毛細(xì)血管的通透性增高,導(dǎo)致液體滲出并積聚在肺間質(zhì)和肺泡中。這種液體積聚妨礙了正常的氣體交換,降低了肺部的透明度。在X線片上,這通常表現(xiàn)為整個肺野的均勻密度增加,特別是在下肺野更為明顯。

2、肺紋理增多:由于肺毛細(xì)血管通透性增高,肺間質(zhì)水腫和炎癥細(xì)胞浸潤可能導(dǎo)致肺紋理增多。在X線片上,這表現(xiàn)為肺野內(nèi)密集而紊亂排列的影像,常見于兩側(cè)中下肺野。

3、邊緣模糊的斑片狀陰影:肺泡壁毛細(xì)血管充血擴(kuò)張并有漿液性液體滲出時,會在X線片上形成邊緣模糊的斑片狀陰影。這些陰影通常位于肺野周邊,邊界不清晰且形狀不規(guī)則。

4、小葉間隔增厚:肺泡性肺水腫導(dǎo)致肺間質(zhì)水腫,使小葉間隔內(nèi)的結(jié)締組織增生肥厚。在X線片上,這可能表現(xiàn)為沿肺野分布的一條或多條致密影,偶爾呈現(xiàn)網(wǎng)格狀。

5、胸腔積液:由于肺毛細(xì)血管壓力升高,液體可能從毛細(xì)血管逸出并進(jìn)入周圍組織間隙,其中一部分會沿淋巴管到達(dá)胸膜腔,形成胸腔積液。胸腔積液通常出現(xiàn)在肺底附近,患者可能會感到胸部不適或呼吸困難。

診斷肺泡性肺水腫時,X線檢查和CT掃描是重要的評估工具。治療通常包括使用降低心臟負(fù)荷的藥物,如硝普納,以及改善心肌收縮力的藥物如地高辛?;颊邞?yīng)密切監(jiān)測病情變化,避免吸煙,保持良好的室內(nèi)通風(fēng),并減少吸入刺激性氣體。通過這些措施,可以更好地管理和改善肺泡性肺水腫的癥狀。

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