動(dòng)脈和靜脈血栓有什么區(qū)別
動(dòng)脈血栓和靜脈血栓的主要區(qū)別在于發(fā)生部位、形成機(jī)制及臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血栓多因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)，常見(jiàn)于心臟、腦部等器官，表現(xiàn)為突發(fā)性缺血癥狀；靜脈血栓則多與血流緩慢或高凝狀態(tài)相關(guān)，好發(fā)于下肢深靜脈，可能導(dǎo)致肺栓塞等并發(fā)癥。
1、發(fā)生部位差異
動(dòng)脈血栓主要發(fā)生在冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等中大型動(dòng)脈血管，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化病變部位。靜脈血栓則多形成于下肢深靜脈、盆腔靜脈等血流緩慢區(qū)域，尤其是久臥或術(shù)后患者更易發(fā)生。
2、形成機(jī)制不同
動(dòng)脈血栓的核心誘因是血管內(nèi)皮損傷，如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活血小板聚集形成白色血栓。靜脈血栓則主要因血流淤滯、凝血因子異常導(dǎo)致纖維蛋白網(wǎng)羅紅細(xì)胞，形成紅色血栓。
3、臨床表現(xiàn)區(qū)別
動(dòng)脈血栓常導(dǎo)致急性缺血癥狀，如心肌梗死表現(xiàn)為胸痛、腦梗死引發(fā)偏癱。靜脈血栓早期可能無(wú)癥狀，后期可出現(xiàn)患肢腫脹疼痛，若血栓脫落引發(fā)肺栓塞則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咯血。
4、危險(xiǎn)因素側(cè)重
動(dòng)脈血栓高危因素包括高血壓、糖尿病、吸煙等動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。靜脈血栓更關(guān)注手術(shù)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、惡性腫瘤等導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)的因素，部分患者可能存在遺傳性易栓癥。
5、治療策略差異
動(dòng)脈血栓急性期需盡快恢復(fù)血流，采用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時(shí)行血管介入治療。靜脈血栓以抗凝為主，常用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，嚴(yán)重者需放置下腔靜脈濾器。
預(yù)防動(dòng)脈血栓需控制三高、戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。靜脈血栓高危人群應(yīng)避免久坐久臥，術(shù)后及早活動(dòng)，必要時(shí)穿戴彈力襪。兩類(lèi)血栓都可能造成嚴(yán)重后果，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化抗栓治療，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。日常飲食注意減少高脂高鹽攝入，適量補(bǔ)充深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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