什么情況容易得腸梗阻呢
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起。腸梗阻可能與腹部手術(shù)史、腸道炎癥、飲食不當(dāng)、寄生蟲感染、腸道腫瘤等原因有關(guān)，通常伴隨腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。
1、腹部手術(shù)史
既往接受過(guò)腹部手術(shù)的患者容易發(fā)生腸梗阻。手術(shù)可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官形成粘連，使腸管活動(dòng)受限或成角扭曲。粘連性腸梗阻多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)，可通過(guò)胃腸減壓、禁食、靜脈補(bǔ)液等保守治療緩解，嚴(yán)重時(shí)需行粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連形成。
2、腸道炎癥
克羅恩病、憩室炎等慢性腸道炎癥疾病可導(dǎo)致腸壁增厚或狹窄。炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)使腸管纖維化，形成瘢痕性狹窄，可能引發(fā)慢性不完全性腸梗阻。這類患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，需通過(guò)腸鏡檢查確診，治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等抗炎藥物，必要時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
3、飲食不當(dāng)
過(guò)量食用高纖維或不易消化的食物可能誘發(fā)腸梗阻。柿子、黑棗等富含鞣酸的食物易與胃酸結(jié)合形成胃石，老年人因胃腸蠕動(dòng)減弱更易發(fā)生糞石性梗阻。典型癥狀為突發(fā)臍周絞痛伴嘔吐，腹部X線可見腸管擴(kuò)張。初期可通過(guò)植物油口服、溫鹽水灌腸促進(jìn)排出，無(wú)效時(shí)需內(nèi)鏡下碎石或手術(shù)取石。
4、寄生蟲感染
蛔蟲等腸道寄生蟲大量聚集可能堵塞腸腔，兒童多見。寄生蟲性梗阻常表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性劇痛伴嘔吐蛔蟲，腹部可發(fā)現(xiàn)條索狀包塊。治療需禁食并行驅(qū)蟲治療，如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等，合并腸壞死時(shí)需急診手術(shù)。預(yù)防應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，定期進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸癌等腸道腫瘤生長(zhǎng)可能逐漸阻塞腸腔，中老年患者需警惕。腫瘤性梗阻多為漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴隨便血、體重下降等報(bào)警癥狀。CT檢查可明確腫瘤位置，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合化療，如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。定期腸鏡篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及過(guò)量攝入粗纖維食物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑盡早活動(dòng)，慢性腸道疾病患者需定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用瀉藥加重病情。日常可適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲水不足或長(zhǎng)期臥床者需特別注意預(yù)防便秘。
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