寶寶發(fā)燒驚厥怎么辦
寶寶發(fā)燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
寶寶驚厥發(fā)作時(shí)需立即將其平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)防止窒息。家長需及時(shí)清除口鼻分泌物，避免嘔吐物阻塞氣道。禁止強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān)，可在上下磨牙間墊軟布防止舌咬傷。驚厥停止后觀察呼吸頻率和面色變化，若出現(xiàn)呼吸急促或青紫需立即就醫(yī)。
2、避免刺激
家長需保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激。驚厥發(fā)作期間禁止喂食喂水，不要搖晃或大聲呼叫寶寶?？奢p柔約束肢體防止墜床或碰撞，但避免過度用力。記錄驚厥持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供依據(jù)。持續(xù)5分鐘以上未緩解需緊急送醫(yī)。
3、物理降溫
驚厥停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)。退熱貼可貼于額頭或太陽穴，每2小時(shí)更換一次。體溫超過38.5℃時(shí)建議遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物。
4、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作或發(fā)作時(shí)間超過5分鐘需立即送急診。反復(fù)發(fā)作或伴有嘔吐、意識障礙時(shí)應(yīng)完善腦電圖、血常規(guī)等檢查。熱性驚厥患兒需排查腦膜炎、電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)病因。家長需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，必要時(shí)住院觀察。
5、遵醫(yī)囑用藥
復(fù)雜型熱性驚厥可能需短期使用地西泮栓劑預(yù)防復(fù)發(fā)。細(xì)菌感染引起的可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒性感染可配合小兒豉翹清熱顆粒、羚羊角口服液等中成藥。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，禁止自行調(diào)整用藥方案。
日常需注意監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱期間每2小時(shí)測量一次。保持室內(nèi)溫度22-24℃，濕度50%-60%。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免過度包裹導(dǎo)致散熱不良，出汗后及時(shí)更換衣物。有熱性驚厥史的寶寶接種疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生，發(fā)熱早期可預(yù)防性使用退熱藥。定期兒童保健科隨訪，評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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