怎么判斷孩子有沒(méi)有多動(dòng)癥
關(guān)鍵詞：
多動(dòng)癥
判斷孩子是否患有多動(dòng)癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評(píng)估。多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、多動(dòng)沖動(dòng)或兩者混合，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具確診。
1、注意力缺陷
孩子若經(jīng)常無(wú)法專(zhuān)注于細(xì)節(jié)、頻繁粗心犯錯(cuò)，或難以持續(xù)完成作業(yè)、家務(wù)等任務(wù)，可能屬于注意力缺陷表現(xiàn)。典型行為包括聽(tīng)指令時(shí)易分心、丟三落四、回避需持續(xù)用腦的活動(dòng)。這些癥狀需持續(xù)6個(gè)月以上，且在家庭和學(xué)校等多個(gè)場(chǎng)景中出現(xiàn)，排除單純環(huán)境干擾因素。
2、多動(dòng)行為
過(guò)度活動(dòng)是多動(dòng)癥核心特征，表現(xiàn)為不分場(chǎng)合的奔跑攀爬、坐立不安或小動(dòng)作頻繁。學(xué)齡兒童可能在課堂上離開(kāi)座位、插話搶答，幼兒期則表現(xiàn)為無(wú)目的跑動(dòng)或難以安靜游戲。需注意與正常兒童活潑好動(dòng)區(qū)分，多動(dòng)癥行為往往與年齡發(fā)育不匹配且影響社交功能。
3、沖動(dòng)控制
情緒和行為失控是重要判斷依據(jù)，如常打斷他人談話、排隊(duì)時(shí)推搡、危險(xiǎn)行為不計(jì)后果。部分患兒會(huì)因小事爆發(fā)激烈情緒反應(yīng)，或無(wú)法延遲滿足需求。這些表現(xiàn)需與故意違抗行為區(qū)分，多動(dòng)癥患兒的沖動(dòng)多伴隨懊悔但難以自控。
4、發(fā)育適應(yīng)性
癥狀需與同齡兒童發(fā)育水平對(duì)比。7歲前出現(xiàn)癥狀、持續(xù)超過(guò)半年，且至少存在于學(xué)校和家庭兩種不同環(huán)境才具臨床意義。單純因教學(xué)方式不當(dāng)、家庭矛盾引發(fā)的短暫行為問(wèn)題不屬于多動(dòng)癥范疇。
5、功能損害
核心判斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀是否導(dǎo)致明顯學(xué)業(yè)退步、社交障礙或家庭沖突。如因注意力不集中導(dǎo)致成績(jī)驟降，因沖動(dòng)行為被同伴孤立，或家長(zhǎng)每日需花費(fèi)3小時(shí)以上管理行為問(wèn)題。功能損害程度需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表如Conners量表、SNAP-IV評(píng)估。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)記錄具體行為頻次和場(chǎng)景，避免主觀貼標(biāo)簽。建議先與學(xué)校老師溝通比對(duì)行為表現(xiàn)，再至兒童心理科或發(fā)育行為科就診。日?？赏ㄟ^(guò)結(jié)構(gòu)化作息、分解任務(wù)指令、正向行為強(qiáng)化幫助孩子，未經(jīng)診斷不得擅自使用藥物。多動(dòng)癥干預(yù)需要家庭-學(xué)校-醫(yī)院三方協(xié)作，早期科學(xué)干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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