新生兒低鉀血癥是什么病癥引起的
新生兒低鉀血癥主要由喂養(yǎng)不足、早產(chǎn)兒腎臟發(fā)育不成熟、嘔吐腹瀉導致鉀丟失過多、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、代謝性堿中毒等原因引起。低鉀血癥表現(xiàn)為肌無力、喂養(yǎng)困難、心律失常等癥狀，需通過血鉀檢測確診。
1、喂養(yǎng)不足：
母乳或配方奶中鉀含量不足是新生兒低鉀血癥的常見原因。新生兒生長發(fā)育快，對鉀的需求量較大，若喂養(yǎng)量不足或配方奶調(diào)配不當，容易導致鉀攝入不足。早產(chǎn)兒腸道吸收功能較弱，更易出現(xiàn)喂養(yǎng)相關(guān)性低鉀。
2、腎臟排鉀異常：
早產(chǎn)兒腎小管功能未完善，鉀重吸收能力差，尿鉀排泄增多。某些先天性腎臟疾病如Bartter綜合征也會導致腎臟排鉀過多。這類患兒常伴有代謝性堿中毒和低氯血癥。
3、消化道丟失：
頻繁嘔吐、腹瀉會使鉀通過消化道大量流失。新生兒胃腸炎、幽門狹窄等疾病均可引起持續(xù)性鉀丟失。嘔吐物中胃酸丟失還可能引發(fā)代謝性堿中毒，進一步加重低鉀。
4、內(nèi)分泌疾?。?/h3>
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21-羥化酶缺乏型會導致醛固酮分泌不足，腎臟保鈉排鉀功能異常。這類患兒除低鉀外，往往伴有高鉀性代謝性酸中毒和性別發(fā)育異常。
5、代謝紊亂：
代謝性堿中毒時，細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時腎臟排鉀增加。新生兒呼吸窘迫綜合征過度通氣導致的呼吸性堿中毒，或先天性氯化物腹瀉引起的代謝性堿中毒均可誘發(fā)低鉀。
對于新生兒低鉀血癥的日常護理，建議母乳喂養(yǎng)者保證充足哺乳量，配方奶喂養(yǎng)需按標準比例調(diào)配。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時應少量多次喂食口服補液鹽，監(jiān)測尿量和精神狀態(tài)。早產(chǎn)兒及低出生體重兒需定期檢測電解質(zhì)，發(fā)現(xiàn)肌張力低下、反應差等異常及時就醫(yī)。治療期間避免高糖輸液加重低鉀，補鉀過程需嚴格監(jiān)測血鉀濃度，防止醫(yī)源性高鉀血癥發(fā)生。出院后遵醫(yī)囑定期復查，先天性內(nèi)分泌疾病患兒需終身隨訪管理。
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