嚴重咽炎可能引發(fā)急性中耳炎、扁桃體周圍膿腫、急性鼻竇炎、風濕熱、腎小球腎炎等疾病。長期炎癥刺激可導致局部或全身并發(fā)癥，主要與病原體擴散、免疫反應異常、鄰近器官受累等因素相關。

1、急性中耳炎：

咽部與中耳通過咽鼓管相通，嚴重咽炎時病原體可經(jīng)此通道上行感染。常見表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感，兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁。需通過耳鏡檢查確診，治療需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。

2、扁桃體周圍膿腫：

咽炎擴散至扁桃體周圍間隙可能形成化膿性感染。典型癥狀包括單側咽痛加劇、張口困難、言語含糊，伴高熱和頸部淋巴結腫大。查體可見患側軟腭充血膨隆，需穿刺引流并靜脈注射頭孢曲松等抗生素，嚴重者需手術切開排膿。

3、急性鼻竇炎：

咽部炎癥經(jīng)鼻咽部蔓延至鼻竇引發(fā)感染。表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛，可能伴有嗅覺減退。鼻竇CT可見竇腔積液，治療需使用阿奇霉素等大環(huán)內酯類抗生素，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

4、風濕熱：

A組乙型溶血性鏈球菌感染后可能誘發(fā)自身免疫反應。多在咽炎后2-4周出現(xiàn)游走性關節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)，嚴重者累及心臟瓣膜。診斷需結合Jones標準，預防性使用芐星青霉素可降低復發(fā)風險。

5、腎小球腎炎：

鏈球菌抗原抗體復合物沉積在腎臟可引發(fā)免疫損傷。常見血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，兒童發(fā)病率較高。需通過尿常規(guī)、腎功能和補體檢測確診，急性期需限制鹽分攝入，必要時采用激素治療。

慢性咽炎患者應保持每日2000毫升水分攝入，用淡鹽水漱口每日3-5次，室溫控制在20-24℃并維持50%-60%濕度。避免辛辣刺激食物，增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入。適度進行八段錦等舒緩運動增強抵抗力，吸煙者必須戒煙。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、血尿或關節(jié)腫痛等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)，長期反復發(fā)作建議耳鼻喉科專科隨訪。