蕁麻疹究竟是什么原因引起的
蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激和自身免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、避免誘因等方式緩解癥狀。
1、食物過(guò)敏：
部分患者對(duì)海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的蛋白質(zhì)成分過(guò)敏，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)皮膚血管擴(kuò)張和水腫。常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉頭水腫。治療需立即停用致敏食物，必要時(shí)口服氯雷他定等第二代抗組胺藥。
2、藥物反應(yīng)：
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原激活免疫系統(tǒng)，誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。臨床特點(diǎn)為用藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)彌漫性紅斑，可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。建議記錄藥物過(guò)敏史，急性期可選用西替利嗪聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
3、感染因素：
幽門(mén)螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等慢性感染灶持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生IgE抗體導(dǎo)致慢性蕁麻疹。這類(lèi)患者往往反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，需通過(guò)C13呼氣試驗(yàn)等排查感染源，根治感染后癥狀多能緩解。
4、物理刺激：
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢，通過(guò)膽堿能機(jī)制誘發(fā)局限性風(fēng)團(tuán)。表現(xiàn)為劃痕癥、延遲性壓力性蕁麻疹等特殊類(lèi)型，建議穿戴防護(hù)衣物，冷敷患處緩解癥狀。
5、自身免疫異常：
部分慢性蕁麻疹患者存在抗FcεRI或IgE自身抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類(lèi)患者往往對(duì)常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)差，需進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)確診，治療可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓刺激皮膚；記錄飲食日記排查過(guò)敏原，限制辛辣食物及酒精攝入；保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨接觸。急性發(fā)作期可用爐甘石洗劑局部止癢，慢性患者建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能，但運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶腎上腺素筆以防嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)不消退或伴有呼吸困難，需立即急診處理。
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