門(mén)牙蛀牙后面長(zhǎng)出肉芽
門(mén)牙蛀牙后面長(zhǎng)出肉芽可能與慢性根尖周炎、牙齦增生、根尖囊腫等因素有關(guān)。這種情況通常需要口腔科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和處理。
1、慢性根尖周炎
蛀牙未及時(shí)治療可能導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引發(fā)慢性炎癥。根尖周組織在長(zhǎng)期刺激下可能形成肉芽腫，表現(xiàn)為牙齦腫脹或瘺管?；颊呖赡馨殡S咀嚼無(wú)力、牙齒松動(dòng)等癥狀。需通過(guò)根管治療清除感染源，必要時(shí)配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。若根尖病變嚴(yán)重可能需行根尖切除術(shù)。
2、牙齦增生
蛀牙邊緣長(zhǎng)期刺激牙齦或口腔衛(wèi)生不良，可能引起局部牙齦組織病理性增生。增生的牙齦質(zhì)地柔軟呈粉紅色，易出血但通常無(wú)疼痛。這種情況需通過(guò)超聲波潔治去除刺激因素，嚴(yán)重者需接受牙齦成形術(shù)。日常應(yīng)使用軟毛牙刷清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。
3、根尖囊腫
慢性根尖周炎持續(xù)發(fā)展可能形成囊性病變，囊腫增大時(shí)可穿透骨壁在牙齦處形成隆起。觸診有彈性感，X線(xiàn)片顯示圓形透射影。小型囊腫通過(guò)根管治療可能消退，較大囊腫需行囊腫摘除術(shù)并配合使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后需定期復(fù)查觀察愈合情況。
4、乳牙滯留
兒童混合牙列期若乳牙蛀壞未脫落，可能阻礙恒牙萌出導(dǎo)致牙齦組織異常增生。表現(xiàn)為牙齦腫脹伴乳牙松動(dòng)，X線(xiàn)可見(jiàn)下方恒牙牙胚。需拔除滯留乳牙，必要時(shí)行助萌術(shù)引導(dǎo)恒牙正常萌出。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督兒童使用含氟牙膏刷牙，限制高糖飲食。
5、外傷性牙齦瘤
蛀牙銳利邊緣反復(fù)摩擦牙齦可能誘發(fā)反應(yīng)性增生，形成血管豐富的肉芽組織。腫塊呈深紅色易出血，去除刺激因素后多能自行消退。需調(diào)磨牙齒銳利邊緣，嚴(yán)重者需手術(shù)切除并送病理檢查。術(shù)后可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生應(yīng)及時(shí)就診口腔科，避免自行挑破或擠壓。日常應(yīng)使用牙線(xiàn)清潔牙縫，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若肉芽組織增長(zhǎng)迅速或伴出血潰瘍，需警惕腫瘤性病變可能，應(yīng)盡快進(jìn)行組織活檢。
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