艾滋病發(fā)病后期癥狀
艾滋病發(fā)病后期即艾滋病期,患者免疫系統(tǒng)嚴重受損,可能出現(xiàn)嚴重機會性感染、惡性腫瘤及全身性消耗癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、廣泛淋巴結腫大、慢性腹瀉、體重顯著下降以及神經系統(tǒng)癥狀等。此階段病情危重,須立即就醫(yī)并接受規(guī)范抗病毒治療與并發(fā)癥管理。
艾滋病發(fā)病后期患者常出現(xiàn)持續(xù)一個月以上的不規(guī)則發(fā)熱,體溫多超過38攝氏度,伴有夜間盜汗現(xiàn)象。這種發(fā)熱與免疫缺陷導致的各種機會性感染有關,如肺孢子菌肺炎、結核分枝桿菌感染或巨細胞病毒感染。患者可能同時存在反復發(fā)生的口腔念珠菌感染,口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊或偽膜。部分患者還會出現(xiàn)反復發(fā)作的單純皰疹病毒感染,表現(xiàn)為唇周或生殖器區(qū)域成簇水皰。
廣泛性淋巴結腫大是此階段典型表現(xiàn),患者頸部、腋窩和腹股溝等部位可能出現(xiàn)直徑超過1厘米的腫大淋巴結,質地較硬且通常無痛。這種淋巴結腫大可能與人類免疫缺陷病毒直接侵犯淋巴結組織或合并淋巴瘤有關?;颊叱0橛羞M行性體重下降,在無明顯原因情況下體重減輕超過原體重的10%,這與營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂及慢性感染消耗密切相關。
消化系統(tǒng)癥狀突出表現(xiàn)為慢性腹瀉,每日水樣便可達數(shù)次至十數(shù)次,持續(xù)一個月以上。這主要由于腸道機會性感染如隱孢子蟲、等孢子球蟲或微孢子蟲引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛或困難,這與食管念珠菌感染或巨細胞病毒性食管炎有關。部分患者還會出現(xiàn)持續(xù)性食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。
神經系統(tǒng)癥狀包括進行性記憶力減退、注意力不集中、肢體麻木或疼痛等周圍神經病變表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為認知功能障礙、行為改變和運動協(xié)調能力下降。這些癥狀與人類免疫缺陷病毒直接侵犯中樞神經系統(tǒng)或合并隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦炎等機會性感染相關。
皮膚黏膜表現(xiàn)多樣,可能出現(xiàn)脂溢性皮炎樣皮疹、瘙癢性丘疹樣皮炎或皮膚干燥脫屑??谇幻珷畎装呤谴穗A段特征性表現(xiàn),多位于舌側緣的白色絨毛狀病變。部分患者還會出現(xiàn)卡波西肉瘤皮膚損害,表現(xiàn)為皮膚紫色或棕色斑塊、結節(jié)。這些皮膚表現(xiàn)與免疫缺陷導致的多種病原體感染和腫瘤發(fā)生有關。
艾滋病發(fā)病后期患者應保證充足營養(yǎng)支持,攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如魚肉、雞肉、豆制品和新鮮蔬菜水果。保持良好個人衛(wèi)生習慣,避免接觸感染源,定期進行免疫功能監(jiān)測和機會性感染篩查。嚴格遵醫(yī)囑進行高效抗逆轉錄病毒治療,不可自行調整藥物,同時進行適當心理疏導,維持積極治療態(tài)度。
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