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惡心想吐是怎么回事?

心血管內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 惡心

惡心想吐可能由胃腸功能紊亂、妊娠反應、食物中毒、前庭功能障礙、顱內壓增高等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、胃腸功能紊亂

暴飲暴食或進食生冷刺激食物可能導致胃腸蠕動異常,常伴隨腹脹、噯氣。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸動力,或口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)菌群。建議少量多餐,避免高脂飲食。

2、妊娠反應

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,多發(fā)生于晨起,可能伴有嗜睡??煞镁S生素B6片緩解癥狀,嚴重時需用鹽酸異丙嗪片止吐。孕婦應保持環(huán)境通風,晨起前食用蘇打餅干。

3、食物中毒

食用被細菌毒素污染的食物后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐,多伴腹瀉、發(fā)熱。需用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽預防脫水,必要時服用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間禁食油膩,癥狀加重需急診洗胃。

4、前庭功能障礙

耳石癥或梅尼埃病導致平衡感受器異常時,會出現(xiàn)旋轉性眩暈伴噴射狀嘔吐??蛇M行耳石復位治療,急性期使用鹽酸倍他司汀片改善循環(huán),地西泮片控制眩暈。發(fā)作期需臥床休息,避免頭部劇烈轉動。

5、顱內壓增高

腦出血或腦腫瘤使顱內壓升高時,嘔吐呈噴射狀且無惡心前兆,伴隨劇烈頭痛。需緊急使用甘露醇注射液脫水降壓,配合頭顱CT明確病因。此類患者禁止隨意搬動,需保持呼吸道通暢。

日常應注意飲食衛(wèi)生,避免過飽或空腹時間過長,餐后1小時內不宜平臥。嘔吐后可用溫水漱口,少量多次飲用淡鹽水。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或持續(xù)24小時不緩解,須立即就醫(yī)。有慢性胃腸疾病者應定期復查胃鏡,眩暈患者需避免突然改變姿勢。妊娠嘔吐嚴重時需監(jiān)測尿酮體,防止電解質紊亂。

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