扁桃體腫大的癥狀
扁桃體腫大主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、聲音嘶啞和頸部淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展通常從輕度不適進(jìn)展為明顯功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸受阻。
1、咽痛：
早期表現(xiàn)為咽喉部干燥或刺痛感，進(jìn)食時(shí)加重。炎癥進(jìn)展后疼痛呈持續(xù)性，可能放射至耳部。兒童常因疼痛拒絕進(jìn)食，成人則伴有灼燒感。急性化膿性扁桃體炎時(shí)疼痛劇烈，需與普通咽炎鑒別。
2、吞咽困難：
腫大的扁桃體機(jī)械性阻塞咽腔，導(dǎo)致固體食物通過受阻。初期僅對(duì)硬質(zhì)食物敏感，后期連流質(zhì)飲食也受影響。嬰幼兒可能出現(xiàn)流涎、拒奶等表現(xiàn)，長(zhǎng)期可引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。
3、發(fā)熱：
細(xì)菌感染引起的扁桃體炎多伴38℃以上高熱，病毒性感染則以低熱為主。體溫波動(dòng)與炎癥程度相關(guān)，化膿性病變可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。持續(xù)發(fā)熱超過3天需警惕扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。
4、聲音嘶?。?/h3>
腫大組織壓迫聲門導(dǎo)致發(fā)聲異常，特征為聲音沉悶或帶有鼻音。兒童可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽，成人常見語(yǔ)音疲勞。若伴隨喘鳴音或吸氣性呼吸困難，提示存在氣道狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
5、淋巴結(jié)腫大：
下頜角及頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，觸診質(zhì)地柔軟伴壓痛。慢性炎癥時(shí)淋巴結(jié)可能變硬，但通常邊界清晰。單側(cè)顯著腫大需排除EB病毒感染或腫瘤性病變。
日常建議保持口腔清潔，淡鹽水漱口可緩解不適。急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激。保證每日2000毫升飲水，用加濕器維持空氣濕度。觀察呼吸頻率與體溫變化，出現(xiàn)憋醒、高熱驚厥等情況需急診處理?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，柑橘類水果與獼猴桃有助于黏膜修復(fù)。兒童反復(fù)發(fā)作每年超過7次，或伴隨睡眠呼吸暫停時(shí)，建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。
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