扁桃體惡性腫瘤的治療原則
扁桃體惡性腫瘤的治療需根據分期采用手術切除、放射治療、化學治療或綜合治療。主要干預方式包括根治性手術、適形調強放療、靶向藥物、免疫治療及姑息性治療。
1、手術切除：
早期扁桃體癌首選根治性切除術，包括扁桃體切除術和頸淋巴結清掃術。對于T1-T2期腫瘤，經口激光或機器人輔助手術可保留咽喉功能。術后需病理檢查確認切緣陰性，必要時聯合術后放療。
2、放射治療：
中晚期患者采用適形調強放療IMRT可精準靶向腫瘤。對于無法手術的局部進展期病例，根治性放療劑量需達70Gy以上。同步放化療可提高HPV陽性患者的生存率，常見方案包括順鉑聯合放療。
3、化學治療：
晚期或轉移性患者需采用含鉑類藥物的聯合化療，如TPF方案多西他賽+順鉑+5-FU。靶向藥物如西妥昔單抗可用于EGFR高表達患者，免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性復發(fā)轉移病例。
4、綜合治療：
III-IV期患者推薦手術聯合術后放化療的多學科治療。新輔助化療可使腫瘤降期后手術，同步放化療后可行挽救性手術。治療方案需經頭頸腫瘤MDT團隊評估，結合HPV檢測結果制定個體化策略。
5、姑息治療：
終末期患者以鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持為主，可考慮低劑量姑息放療緩解吞咽困難。氣管切開和胃造瘺術改善通氣及營養(yǎng)攝入，心理干預和臨終關懷提高生存質量。
治療期間需加強營養(yǎng)管理，選擇高蛋白流質飲食如乳清蛋白粉、勻漿膳，必要時通過鼻飼管補充全營養(yǎng)素?？祻推谶M行吞咽功能訓練，避免辛辣刺激食物。定期復查頸部CT和喉鏡，HPV相關腫瘤預后較好但需長期隨訪。戒煙限酒并保持口腔衛(wèi)生，出現頸部腫塊或持續(xù)咽痛應及時就診。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！
上一篇：鍋外面的黑垢怎么清洗
下一篇：柚子的好壞怎么看