盆腔痛發(fā)病原因有哪些
盆腔痛可能由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔淤血綜合征等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外引起的疾病,異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血導(dǎo)致盆腔粘連和疼痛。疼痛多表現(xiàn)為周期性加重,常伴有月經(jīng)異常和不孕。治療需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或應(yīng)用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制卵巢功能,嚴(yán)重時需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
盆腔炎性疾病多由上行感染引起,病原體通過宮頸侵入子宮內(nèi)膜、輸卵管等部位。急性發(fā)作時出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛,伴有發(fā)熱和陰道分泌物增多。臨床常使用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療,慢性期可配合盆底肌物理治療改善癥狀。
卵巢囊腫增大或扭轉(zhuǎn)時可壓迫盆腔組織,引發(fā)鈍痛或急腹癥。功能性囊腫多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),病理性囊腫需警惕惡變風(fēng)險。較小囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊調(diào)理。
子宮肌瘤壓迫盆腔神經(jīng)或變性時會產(chǎn)生疼痛,黏膜下肌瘤還可能導(dǎo)致經(jīng)量增多。其發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān),疼痛程度與肌瘤位置和大小有關(guān)。癥狀輕微者可服用米非司酮片控制肌瘤生長,嚴(yán)重者需行子宮動脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)。
盆腔淤血綜合征因卵巢靜脈回流障礙導(dǎo)致盆腔靜脈曲張,引起慢性鈍痛。疼痛在久站后加重,平臥可緩解,常伴有腰骶部酸脹。治療需改善循環(huán),可遵醫(yī)囑使用地奧司明片,配合盆底康復(fù)訓(xùn)練,頑固性病例需行靜脈栓塞治療。
出現(xiàn)盆腔痛應(yīng)記錄疼痛規(guī)律,避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔干燥,經(jīng)期禁用盆浴。飲食注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素的新鮮蔬果,限制辛辣刺激食物。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,疼痛持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)明確診斷。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等溫和運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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