前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)
前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、前列腺支架植入術(shù)以及經(jīng)尿道微波熱凝術(shù)等。
一、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切環(huán)切除增生的前列腺組織，能有效改善排尿困難與尿頻癥狀。該手術(shù)利用高頻電流進行組織切割與止血，術(shù)后恢復時間較短。術(shù)中需注意避免損傷尿道括約肌，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿刺激感。患者術(shù)后應保持導尿管通暢并遵醫(yī)囑進行膀胱沖洗。
二、經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)
經(jīng)尿道前列腺激光汽化術(shù)采用激光能量汽化增生腺體，適用于服用抗凝藥物或心肺功能較差的患者。激光手術(shù)出血風險較低，能顯著緩解夜尿增多與尿流變細等問題。激光可選擇性地作用于前列腺組織，對周圍組織損傷較小。術(shù)后需監(jiān)測尿液顏色變化并限制劇烈活動。
三、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)
經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)通過激光或電切器械完整剝離增生腺體，復發(fā)率較低且組織獲取完整。該術(shù)式能徹底解除尿道梗阻，改善排尿躊躇與尿后滴瀝癥狀。剜除術(shù)對較大體積前列腺效果顯著，但操作難度相對較高。術(shù)后應遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
四、前列腺支架植入術(shù)
前列腺支架植入術(shù)通過置入金屬支架撐開受壓尿道，適用于高齡或手術(shù)風險高的患者。支架能快速恢復尿流通暢，緩解急性尿潴留與膀胱脹痛。該術(shù)式屬于暫時性解決方案，支架可能移位或堵塞。術(shù)后需定期進行膀胱鏡復查與支架維護。
五、經(jīng)尿道微波熱凝術(shù)
經(jīng)尿道微波熱凝術(shù)利用微波熱能凝固增生組織，手術(shù)創(chuàng)傷小且操作時間短。微波可使前列腺組織壞死脫落，逐步改善排尿費力與尿線分叉。該治療適用于輕度至中度增生患者，效果較其他術(shù)式溫和。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿路刺激癥狀，需加強水分攝入。
前列腺增生患者術(shù)后應注意保持會陰部清潔干燥，避免騎自行車或久坐等壓迫前列腺的行為。飲食上需限制辛辣刺激食物與酒精攝入，多食用富含膳食纖維的蔬菜水果預防便秘。定期進行盆底肌訓練有助于恢復排尿控制功能，術(shù)后三個月需復查尿流率與殘余尿測定。出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱時應及時返院檢查，長期隨訪可監(jiān)測前列腺特異性抗原水平變化。日常生活中建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，夜間排尿時可采取雙排尿法減少殘余尿。
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