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膀胱結(jié)石該如何排出體外

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膀胱結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式排出。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿、下腹痛等癥狀。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液自然排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)適當(dāng)跳動(dòng)可增加結(jié)石移動(dòng)概率，但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。該方法僅適用于直徑小于5毫米的光滑結(jié)石。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片能抑制尿酸生成。頭孢克肟分散片可用于合并感染的情況。藥物治療需持續(xù)1-3個(gè)月，期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石溶解情況。藥物治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。

3、體外沖擊波碎石

采用電磁波源產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于10-20毫米的結(jié)石，單次治療成功率約70%。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥，需配合排石藥物輔助碎石排出。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

通過(guò)尿道置入膀胱鏡，用鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后取出。適用于20-40毫米的結(jié)石，可同時(shí)處理前列腺增生等梗阻因素。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，可能出現(xiàn)尿道損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善凝血功能檢查。

5、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上膀胱切開(kāi)取石適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室的情況。手術(shù)創(chuàng)傷較大但取石徹底，術(shù)后需留置膀胱造瘺管2周。高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需謹(jǐn)慎選擇。術(shù)后可能發(fā)生切口感染、尿瘺等并發(fā)癥。

膀胱結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟海鮮的攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳繩爬樓梯等運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛需警惕輸尿管梗阻。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，合并代謝異常者需長(zhǎng)期隨訪。出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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