貧血可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12檢測、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等方式確診。貧血可能與缺鐵、失血、造血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷貧血最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，通過檢測血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度。血紅蛋白低于正常值可確診貧血，同時(shí)紅細(xì)胞平均體積和平均血紅蛋白含量有助于區(qū)分貧血類型。檢查前無須空腹，采靜脈血后1-2小時(shí)即可出結(jié)果。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查適用于不明原因貧血或疑似血液系統(tǒng)疾病患者。通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，分析造血細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量，可鑒別再生障礙性貧血、白血病等疾病。檢查需局部麻醉，術(shù)后需壓迫止血，可能出現(xiàn)短暫脹痛，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

3、鐵代謝檢查

鐵代謝檢查包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，用于診斷缺鐵性貧血。鐵蛋白降低伴轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降是缺鐵特征性表現(xiàn)。檢查需空腹采血，慢性炎癥可能導(dǎo)致假性鐵蛋白升高，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

4、葉酸和維生素B12檢測

血清葉酸和維生素B12檢測可診斷巨幼細(xì)胞性貧血。兩者缺乏會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙，出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血。維生素B12檢測需空腹，長期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響吸收。同時(shí)建議檢測同型半胱氨酸和甲基丙二酸輔助診斷。

5、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能，通過流式細(xì)胞術(shù)檢測未成熟紅細(xì)胞比例。溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高，再生障礙性貧血?jiǎng)t顯著降低。該檢查可與血常規(guī)同步進(jìn)行，無需額外采血，是動(dòng)態(tài)監(jiān)測貧血治療效果的重要指標(biāo)。

確診貧血后需根據(jù)類型針對性治療，缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑，巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片或維生素B12注射液。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果，若出現(xiàn)心悸、呼吸困難等加重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。