膽結(jié)石可能對(duì)孕婦產(chǎn)生影響,但多數(shù)情況下影響較小。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì),主要由膽固醇或膽色素沉積而成。孕婦由于激素變化和膽囊收縮功能減弱,膽結(jié)石發(fā)病率可能升高。
孕婦合并膽結(jié)石時(shí),多數(shù)無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微消化不良、右上腹隱痛。妊娠期膽囊排空延遲可能使結(jié)石更易滯留,但機(jī)體代償能力通常可維持基本功能。日常需避免高脂飲食,選擇少食多餐,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維有助于減少膽汁淤積。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)膽絞痛、急性膽囊炎等并發(fā)癥。妊娠中晚期增大的子宮可能壓迫膽道,誘發(fā)劇烈右上腹痛伴發(fā)熱、嘔吐。嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽汁淤積性肝炎或胰腺炎,可能影響胎兒發(fā)育。此類(lèi)情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)孕周選擇頭孢曲松鈉等安全抗生素,或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等微創(chuàng)治療。
建議孕婦保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),每日飲水1500-2000毫升稀釋膽汁。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)陪同就診。產(chǎn)后6-8周應(yīng)復(fù)查腹部超聲評(píng)估結(jié)石狀態(tài),哺乳期治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
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