便秘反復(fù)發(fā)作可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群失衡、排便習(xí)慣不良、藥物副作用等因素有關(guān)。
膳食纖維攝入不足是導(dǎo)致便秘反復(fù)發(fā)作的常見原因。精米白面等低纖維主食占比過高,新鮮蔬菜水果攝入不足,會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩。建議每日保證300-500克蔬菜和200-350克水果攝入,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜和蘋果、梨等帶皮水果。
每日飲水量不足1500毫升時(shí),腸道內(nèi)容物水分被過度吸收,容易形成干硬糞便。建議養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。需注意咖啡、濃茶等利尿飲品不能替代白開水。
長期使用抗生素、飲食不規(guī)律等因素可能破壞腸道微生態(tài)平衡。雙歧桿菌等有益菌減少會(huì)影響食物殘?jiān)陌l(fā)酵分解過程??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑,同時(shí)增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品攝入。
忽視便意、久坐不動(dòng)等行為會(huì)削弱直腸排便反射。建議建立定時(shí)排便的生物鐘,最佳時(shí)間為晨起后或餐后30分鐘內(nèi)。排便時(shí)應(yīng)保持蹲姿,避免過度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、鐵劑如琥珀酸亞鐵片等藥物可能引起便秘不良反應(yīng)。若懷疑藥物導(dǎo)致,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
改善便秘需建立綜合管理方案:保持每天30分鐘快走等適度運(yùn)動(dòng),按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng);避免長期依賴開塞露等刺激性瀉藥;若調(diào)整生活方式后癥狀仍持續(xù)超過2周,或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。日??蛇m量食用火龍果、奇亞籽等天然通便食物,但糖尿病患者需注意控制水果攝入量。
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