坐骨神經痛可通過體格檢查、影像學檢查、神經電生理檢查、實驗室檢查、特殊試驗等方式診斷。坐骨神經痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等因素有關，通常表現為臀部至下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過直腿抬高試驗判斷神經根受壓程度，患者仰臥位時被動抬高患肢，若在30-70度范圍內出現下肢放射性疼痛為陽性。同時會檢查患側下肢肌力、感覺反射是否異常，如足背屈無力可能提示L5神經根受壓。
2、影像學檢查
腰椎X線可觀察骨質增生或椎間隙狹窄情況，腰椎MRI能清晰顯示椎間盤突出部位和神經受壓程度，CT三維重建有助于判斷骨性結構異常。對于疑似腫瘤或感染病例，需增強掃描進一步明確病變性質。
3、神經電生理檢查
肌電圖和神經傳導速度檢查可鑒別神經根病變與周圍神經病變，通過記錄肌肉電活動異常判斷神經損傷節(jié)段。H反射檢測能評估S1神經根功能狀態(tài)，F波異常常提示近端神經損害。
4、實驗室檢查
血常規(guī)、C反應蛋白、紅細胞沉降率等炎癥指標有助于鑒別感染性或免疫性病因。對于疑似脊柱結核患者需進行結核菌素試驗，腫瘤標志物篩查可輔助診斷轉移性腫瘤導致的神經壓迫。
5、特殊試驗
梨狀肌緊張試驗可誘發(fā)坐骨神經痛癥狀重現，患者仰臥位時被動內旋屈曲髖關節(jié)出現臀部疼痛提示梨狀肌綜合征。股神經牽拉試驗陽性可能提示高位腰椎間盤突出壓迫L2-L4神經根。
確診坐骨神經痛后應避免久坐久站，睡眠時可在膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈髖體位。急性期疼痛劇烈者可局部冷敷，慢性期可配合低頻脈沖電刺激等物理治療。建議選擇硬板床并加強腰背肌鍛煉，游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于改善癥狀。若保守治療無效或出現進行性肌力下降，需及時評估手術指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腰椎滑脫引起的坐骨神經痛
腰椎滑脫是導致坐骨神經痛的常見病因之一,腰椎滑脫通常是指某節(jié)椎體向前或向后移位,最為常見的部位是腰4、腰5,其次是骶1.由于腰椎滑脫對神經末梢產生擠壓或刺激,反射性引起坐骨神經痛.
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有坐骨神經痛會不會傳染別人
坐骨神經痛是現在普遍的疾病，那么有很多人會問，有坐骨神經痛會傳染別人嗎，答案是坐骨神經痛是不會傳染的，坐骨神經痛主要多見于腰椎間盤突出而導致，就目前的醫(yī)療現狀，治療坐骨神經痛有一般保守，介入，手術等方法。
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產后坐骨神經痛怎么治
不少媽媽在生產之后會患上的就是坐骨神經痛這種疾病，要是患上坐骨神經痛這種疾病的話，其實會讓準媽媽們都是非常的難受的，對于身體的恢復手術具有很大的影響的，其實產后坐骨神經痛也是產后風濕的一種，還有就是患上這種疾病的原因有很多，那么產后坐骨神經痛怎么治呢。
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患坐骨神經痛會死嗎
坐骨神經痛是骨科疾病里較為嚴重的一種，也有人說他就是腰間盤突出，坐骨神經痛的常見癥狀為：臀部疼痛，小腿酸痛，腰椎骶化等，患坐骨神經痛會死嗎？早期就治療的話不會有什么事，但是隨著時間的推移就可能會存在一些隱患，比如嚴重的可能會導致癱瘓。
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坐骨神經痛要怎么睡覺
坐骨神經痛患者可通過調整睡姿、使用支撐物、選擇合適床墊等方式改善睡眠質量。坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄等因素引起，表現為臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。1、側臥屈膝側臥時在兩膝之間夾枕頭可減輕椎間盤...
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坐骨神經痛如何緩解
坐骨神經痛吃什么藥坐骨神經痛是由于多種原因引發(fā)的一種臨床表現，主要的藥物治療是針對疼痛，所以多數需要服用非甾體類抗炎藥物進行止疼。對于疼痛劇烈的患者，還可以采用阿片類的藥物緩解疼痛。對于晚期的患者，還可以服用一些神經營養(yǎng)藥物來營養(yǎng)神經，充分緩解坐骨神經疼痛。另外還可以服用一些中藥，進行活血化瘀治療。另外，服用肌肉放松的藥物也可以使得患者的坐骨神經疼痛癥狀得到明顯的緩解。坐骨神經痛怎么鍛煉通過鍛煉可以明顯的緩解坐骨神經痛。首先讓患者的足部內旋，也就是站一個內八字的位置，然后讓患者的雙手交叉舉過頭頂，讓這個動作保持30秒左右，同時輔助以深呼吸，會提高療效。坐骨神經痛用什么偏方對于坐骨神經痛需要快速的緩解，除了服用藥物之外，對患者還可以進行推拿、按摩以及進行牽引，使得患者的癥狀可以獲得快速的緩解。另外，中醫(yī)方面，針灸也可以使得局部的疼痛快速得到緩解。坐骨神經痛的正確睡姿坐骨神經疼痛需要進行正確的治療，對于急性期患者需要尋求一個舒服的位置進行睡覺。對于緩解期，可以采用采用俯臥位，患者疼痛會很快地進行緩解。采用仰臥位的患者，可以在膝下，臀部進行墊枕，使得髖關節(jié)膝關節(jié)進行屈曲，使腰背部的肌肉得到充分的松弛。如果希望采用側臥位的時候，可以使患者的兩個膝部加上一個枕頭，這樣避免腰椎發(fā)生側彎，避免對坐骨神經進行牽拉，也可以使得患者的疼痛明顯地減輕，獲得一個正常的睡眠。85370次播放 2022-01-22
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坐骨神經痛可不可以熱敷
坐骨神經痛在臨床是非常常見的下肢癥狀，常常會引起患者局部的臀部、下肢，相應的走行區(qū)的疼痛、麻木，以及不適感，會影響患者的日常生活以及工作，會造成身體的明顯的不適感。熱敷是一種有中醫(yī)理療的方法，熱敷對于局部有擴張血管，改善局部的血液循環(huán)，促進局部的代謝，從而減輕局部的炎癥因子的積累，然后在一定程度上能夠緩解局部的肌肉痙攣，減輕椎管內的壓力，從而減輕神經根受到的刺激程度，同時能夠緩解癥狀。因此，對于緩解坐骨神經疼痛一類癥狀，在平時會鼓勵患者進行適當地熱敷，尤其是中藥的外敷的理療方式，有的時候是藥物、中藥，和熱敷結合起來的，在臨床上經常還有一些藥品，要持續(xù)的中藥熱敷，達到一個改善局部疼痛、不適感的一種效果。除此之外，還應該注意勞逸結合，尤其是應該避免腰腿部的局部的受涼，或者是長期的久坐、彎腰勞累等等這些，適當的休息，科學的腰部保護、減少受涼，結合一些藥物，這樣就能取得比較好的臨床效果。語音時長 01:4595127次收聽 2021-07-09 -
坐骨神經痛打什么針
坐骨神經痛可以采取封閉針的治療，但只在一定程度上可以緩解疼痛，并不能從根本上解決坐骨神經痛的問題。首先應該明確病因：一、梨狀肌綜合征。是由于局部肌肉的勞損或寒涼刺激后，出現肌肉的痙攣。局部神經出現卡壓后，引起坐骨神經的癥狀，引起臀部、小腿疼痛等。主要治療是局部的保暖、熱敷，配合針灸、理療來改善肌肉的痙攣。二、如果是腰椎間盤突出所引起的坐骨神經痛，平時要注意避免久坐、久站等，注重腰背肌的鍛煉，可以口服非甾體類的抗炎藥和神經的營養(yǎng)藥物。98311次播放 2021-06-10
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坐骨神經痛吃些什么好
坐骨神經痛一般吃些非甾體類消炎藥物、營養(yǎng)神經藥物、消腫藥物比較好。坐骨神經痛主要是因為椎間盤突出壓迫到神經和臀部坐骨神經，導致局部發(fā)生炎癥，會引起明顯的疼痛，可口服非甾體類的抗炎藥物，例如芬必得、扶他林等，能夠起到抗炎的作用，還可以止疼痛。而且最好能夠配合營養(yǎng)神經的藥物，例如甲鈷胺，可以促進局部神經的恢復。如果目前存在明顯的水腫，一般還需要口服消腫藥物，例如三七片、跌打丸等。另外，應該多吃富含優(yōu)質蛋白質、鈣質的食物。語音時長 01:1369817次收聽 2021-05-20 -
坐骨神經痛的治療方法有哪些
坐骨神經痛的治療方法有對因治療和對癥治療。坐骨神經痛原因非常多，腰髓的問題、腰椎的問題、梨狀肌的病變、神經走形過程中的各種各樣的阻礙和病變，以及感染、以及疲勞過度、外傷、中毒等等都可以引起坐骨神經痛。所以臨床醫(yī)師應當了解病史以后進行必要的檢查。影像學的實驗室的各種各樣的檢查，綜合的分析找到病因，進行診斷和鑒別診斷之后，才能制定很好的治療方法。治療的方法有對因的治療，比如針對骨科的治療、針對炎癥的治療、針對中毒感染的治療等等，找到對因的治療方法，才能從根本上解決問題。同時還有對癥的方法，比如常用的中藥、西藥的藥物的治療，解熱鎮(zhèn)痛劑、非載體的止痛藥物，包括中藥活血化瘀、祛風、治濕等等治療，還包括中醫(yī)的辨證施治、針灸、按摩，包括現代醫(yī)學的理療康復治療等等，綜合措施還是坐骨神經痛的治療的完整的方案，所以一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導之下，經過詳細的檢查、詳細的分析，找出確切的病因，對因治療同時加以對癥的治療，包括藥物的、化學的、物理的、磁療的等等，以及體療康復的方法，綜合的治療才能取得良好的效果。而且治療的過程中還要很好的配合，進行支持療法，很好的護理不要受涼，不要過度的疲勞等等。語音時長 02:0660774次收聽 2020-02-24 -
膝蓋以下小腿和腳發(fā)麻是怎么回事
可能是坐骨神經出了問題，也可能是腰椎間盤突出或者腰椎的小關節(jié)炎癥。如果是單側下肢的膝蓋以下和小腿腳發(fā)麻，主要是考慮神經出了問題，需要從以下幾個方面來進行考慮，1、坐骨神經出了問題，臨床上常見的就是坐骨神經痛，坐骨神經痛，常見的癥狀是下肢的放射性疼痛，但是也有只出現麻木，不出現疼痛的，一般如果是坐骨神經出現了問題，往往在坐骨神經從坐骨大孔出來的位置上出現炎癥，在同側的臀部坐骨大孔出口的位置會有明顯的壓痛，典型的時候，壓迫坐骨神經出口的位置，會出現同側小腿和腳的麻木加重這種情況，如果有這種體征，基本上就可以確診是坐骨神經的問題。2、腰椎間盤突出或者腰椎的小關節(jié)炎癥也可以刺激神經，產生小腿和腳發(fā)麻的情況。如果病情出現的時間不長，只需要口服一些營養(yǎng)神經改善循環(huán)的藥物就可以治愈。語音時長 01:3360007次收聽 2020-01-09 -
坐骨神經痛早期癥狀
坐骨神經痛早期的癥狀最常見的有以下幾點：一是疼痛，疼痛主要限于坐骨神經分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經根時，椎管內壓力增加（咳嗽、用力）時疼痛加重。二是肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。三是可有坐骨神經支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。四是跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。54356次播放 2020-01-07
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坐骨神經痛原因
坐骨神經是全身中最大、最長、最粗的一根神經。從腰椎腰髓里發(fā)出，經過腰椎、臀后部、大腿外側、小腿，一直到腳尖，這根神經下肢所有的感覺、運動效應器的支配等都由坐骨神經完成。坐骨神經痛的原因非常復雜。腰髓病變可以影響坐骨神經，腰椎病變如腰椎間盤突出壓迫神經根，可以引起坐骨神經痛。如梨狀肌綜合征可能引起坐骨神經痛。寒冷刺激、化學刺激、中毒等都可以刺激坐骨神經，引起坐骨神經痛。坐骨神經痛是臨床常見癥狀，原因非常復雜，有內科、外科、中毒、感染、骨科等原因，應在專業(yè)醫(yī)師指導下檢查，作出診斷和鑒別診斷。61999次播放 2019-12-30
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坐骨神經痛是什么原因造成的
坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發(fā)于坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經痛。少數系原發(fā)性，即坐骨神經炎。疼痛主要限于坐骨神經分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢，腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經根時，椎管內壓力增加如咳嗽、用力時疼痛加重。坐骨神經痛常見原因有腰椎間盤突出、腰椎骨性關節(jié)病、腰骶椎先天性狹窄畸形、腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂、骶髂關節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫。腰椎間盤突出癥是坐骨神經痛最常見的原因，多發(fā)于腰4～5，腰5～骶1處，臨床特點是有數周、數月腰背痛，而后一側下肢的坐骨神經痛。語音時長 01:4658752次收聽 2019-11-27 -
坐骨神經痛怎么治療
坐骨神經痛最常見的病因，在臨床上是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，那么他的治療頭一個是口服藥物的治療是非常特別的消炎鎮(zhèn)痛藥，臨床上最常用的包括扶他林、芬必得片，那么他的主要的作用除了止疼以外，還有消除局部神經根炎癥反應的作用；外用藥經?；匾恍┗钛雇词栾L通絡的外用藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏，對于疼痛比較重、癥狀比較重的病人有的時候會用一些針劑的治療，同時配合一些小劑量的激素；坐骨神經急性期過去以后還可以配合做一些其他的治療的方法，比如說是針灸、理療、推拿，那么對癥狀改善都是會有幫助。57701次播放 2019-10-11
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