兒童附睪炎可通過保持局部清潔、避免劇烈運(yùn)動、冷敷緩解疼痛、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式護(hù)理。兒童附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷、免疫因素或先天性泌尿系統(tǒng)異常等原因引起。
家長需每日用溫水輕柔清洗患兒會陰部,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)褲。若存在包皮過長或包莖,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行清潔護(hù)理,避免強(qiáng)行翻洗導(dǎo)致?lián)p傷。合并尿道口分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
急性期應(yīng)臥床休息1-3天,使用三角巾托高陰囊減輕墜脹感。恢復(fù)期2-4周內(nèi)禁止跑跳、騎跨類運(yùn)動。家長需監(jiān)督患兒避免抓撓患處,學(xué)齡兒童可暫時(shí)免除體育課。長期久坐時(shí)建議每30分鐘起身活動。
急性疼痛期可用冰袋隔毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。注意防止凍傷,皮膚感覺異常時(shí)立即停止。冷敷可配合醫(yī)生開具的布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物使用。發(fā)熱超過38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性附睪炎常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,療程通常7-14天。家長需按時(shí)給藥,不可自行增減藥量。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。合并尿路畸形者可能需要手術(shù)治療。
治療結(jié)束后1周需復(fù)查尿常規(guī)和超聲,評估炎癥是否完全消退。反復(fù)發(fā)作患兒建議每3-6個(gè)月隨訪,排查潛在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。慢性附睪炎可能影響睪丸發(fā)育,家長應(yīng)定期監(jiān)測雙側(cè)睪丸大小及質(zhì)地變化。
護(hù)理期間應(yīng)保證患兒每日飲水1000-1500毫升,避免辛辣刺激食物。選擇寬松褲裝減少摩擦,睡眠時(shí)采用仰臥位減輕壓迫?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)陰囊紅腫加劇、持續(xù)高熱或排尿困難等癥狀,須立即急診處理。
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